急性盆腔炎是怎么引起的问

急性盆腔炎的引发因素包括病原体感染（外源性病原体如性传播疾病病原体、内源性病原体如阴道内菌群）、宫腔内手术操作后感染（手术消毒不严格、术后个体抵抗力差异）、下生殖道感染（淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎可上行感染）、经期卫生不良（使用不洁卫生巾或卫生棉条、经期性交）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎可蔓延至盆腔），有性生活的年轻女性等是高发人群，相关人群需注意相应卫生及及时就医。

内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，可单独感染或混合感染。如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。当阴道微生态平衡被打破，或机体抵抗力下降时，这些内源性病原体就可能上行感染引发盆腔炎。比如，女性经期卫生不良，使用不洁的卫生巾、经期性交等，都可能导致病原体侵入引发感染。

宫腔内手术操作后感染

手术消毒不严格：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术器械消毒不彻底，在操作过程中病原体被带入宫腔，引起急性盆腔炎。例如，进行宫腔镜检查时，如果器械消毒不规范，就可能将外界的病原体引入宫腔，引发感染。

术后个体抵抗力差异：不同患者术后抵抗力不同，部分患者在术后身体抵抗力下降，更容易受到病原体的侵袭。比如，一些体质较弱、有基础疾病（如糖尿病等）的患者，术后发生感染的风险相对较高。

下生殖道感染

淋病奈瑟菌性宫颈炎：淋病奈瑟菌感染宫颈管柱状上皮后，可沿黏膜上行蔓延，引起盆腔炎症。女性宫颈管是病原体进入上生殖道的门户，淋病奈瑟菌感染宫颈后，很容易进一步扩散至子宫、输卵管等部位，引发急性盆腔炎。

衣原体性宫颈炎：沙眼衣原体感染宫颈管后，也可经官腔上行感染。衣原体感染宫颈后，炎症反应可波及周围组织，进而导致盆腔炎症的发生。

经期卫生不良

使用不洁卫生巾或卫生棉条：月经期间，女性宫颈口处于开放状态，此时如果使用不洁的卫生巾或卫生棉条，病原体容易侵入宫腔引起感染。例如，卫生巾更换不及时，会导致局部病原体滋生，增加感染风险。

经期性交：经期性交时，可将外界的病原体带入阴道，逆行感染至盆腔。因为经期子宫收缩，宫腔内血窦开放，性交时的压力变化等可促使病原体进入盆腔，引发急性盆腔炎。

邻近器官炎症直接蔓延

阑尾炎：阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至右侧输卵管及卵巢，引起盆腔炎症。例如，急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可逐渐扩散，累及右侧附件，导致急性盆腔炎的发生。

腹膜炎：盆腔腹膜与腹腔其他部位的腹膜相连，如发生腹膜炎时，炎症可蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。比如，腹腔内其他脏器的感染，炎症扩散至盆腔，引发急性盆腔炎。

特殊人群方面，对于有性生活的年轻女性，尤其是性活跃期且不注意性卫生的女性，是急性盆腔炎的高发人群，需要特别注意性生活卫生，避免多个性伴侣等高危行为；而对于接受宫腔内手术操作的女性，术后要密切观察身体状况，保持外阴清洁，一旦出现下腹痛、发热等症状，要及时就医；对于患有下生殖道感染的女性，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎等，要积极治疗，防止感染上行引发急性盆腔炎。