高血压低血压正常范围问

成人正常血压范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg，理想血压为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，血压异常需结合多次测量及临床症状判断。

一、正常血压标准

1.成人正常血压范围：收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，其中理想血压为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，正常高值血压为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，单次测量受运动、情绪影响，建议非同日3次测量取平均值。

2.特殊人群血压差异：儿童血压随年龄增长，1~12岁计算公式为收缩压=80+年龄×2mmHg，舒张压=收缩压×2/3；孕妇妊娠中晚期血压较孕前平均下降10~20mmHg，需结合孕前基础血压判断；老年人血管弹性下降，收缩压可升至140mmHg左右，舒张压维持60~70mmHg，脉压差＞60mmHg提示动脉硬化风险。

二、高血压诊断标准

1.成人高血压：非同日3次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，12~17岁青少年标准同成人；合并糖尿病或慢性肾病者，血压控制目标应＜130/80mmHg。

2.分类与病因：原发性高血压占90%~95%，与遗传、肥胖、高盐饮食相关；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等引起，需通过检查排除病因。

三、低血压诊断标准

1.成人低血压：收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg，生理性低血压多见于年轻女性、体质较弱者，无明显症状且长期稳定；病理性低血压伴头晕、乏力、晕厥等，可能与脱水、失血、心功能不全相关。

2.体位性低血压：体位突然变化（卧位站起）时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，持续3分钟以上，常见于老年人、长期卧床者或降压药使用者，需立即测量立位血压并就医。

四、特殊人群管理

1.儿童血压监测：学龄前儿童（3~6岁）正常范围收缩压80~105mmHg、舒张压50~75mmHg；学龄儿童（7~12岁）收缩压90~120mmHg、舒张压60~80mmHg，持续异常需排查先天性心脏病、肾脏疾病。

2.老年高血压管理：65岁以上老年人血压控制目标一般＜150/90mmHg，若能耐受可降至140/90mmHg以下，避免收缩压＜130mmHg导致脑供血不足，优先选择长效降压药物平稳控制血压。

3.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，无蛋白尿者称为妊娠期高血压，需定期监测血压，控制体重增长，低盐饮食，必要时遵医嘱用药。

五、血压异常应对原则

1.非药物干预优先：正常高值血压者通过规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、控制体重（BMI18.5~23.9）预防高血压；生理性低血压者适当增加饮水量，避免长时间站立，增强体质。

2.用药禁忌：低龄儿童（＜12岁）避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物；高血压合并严重肾功能不全者慎用保钾利尿剂；低血压患者禁用强效降压药，用药需经医生评估，以患者舒适度为标准调整方案。