高血压的定义是什么问

高血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力持续高于正常范围的病理状态，诊断标准为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

血压的正常范围及分级可通过中国高血压防治指南（2023年版）明确划分：理想血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常血压为收缩压120-129mmHg且舒张压80-84mmHg；正常高值为收缩压130-139mmHg且舒张压85-89mmHg；高血压为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，其中收缩压140-159mmHg且舒张压90-99mmHg为1级高血压，收缩压160-179mmHg且舒张压100-109mmHg为2级高血压，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为3级高血压。

高血压按病因可分为原发性和继发性两类：原发性高血压占人群高血压总数的90%-95%，病因未完全明确，与遗传因素（家族史阳性者风险增加2-3倍）、环境因素（高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力）及年龄增长（≥65岁人群患病率超50%）密切相关，起病隐匿，病程进展缓慢，常伴随心、脑、肾等靶器官损害；继发性高血压占5%-10%，由明确疾病或药物引发，如慢性肾脏病（肾小球肾炎、糖尿病肾病）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症）、心血管病变（主动脉瓣关闭不全）等，及时去除病因后血压可显著改善。

特殊人群血压特点及管理需重点关注：儿童及青少年（18岁以下）血压随年龄增长逐步升高，学龄前儿童正常范围为收缩压≤110mmHg、舒张压≤70mmHg，学龄期应控制在≤120/80mmHg，若连续监测3次超标需排查继发性因素；老年人群（≥65岁）因动脉硬化导致收缩压易升高、舒张压正常或偏低，单纯收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg即定义为单纯收缩期高血压，需警惕收缩压骤升引发的心脑血管事件；女性在更年期前血压多维持正常范围，因雌激素波动、血管舒缩功能变化，更年期后（45-55岁）血压升高风险增加，建议每半年监测血压；妊娠期女性因血容量增加、血管阻力变化，易出现妊娠高血压综合征，需在孕早期（12周前）开始规范监测。

血压测量需遵循标准化流程：采用经认证的电子血压计，袖带大小适配上臂（周长30-35cm），测量前静息5-10分钟，坐位测量上臂肱动脉水平血压，每次测量3遍取平均值。动态血压监测（24小时记录）可更精准反映血压昼夜节律（杓型血压为夜间较日间下降10%-20%，非杓型血压者心血管风险升高），适用于诊室血压与家庭血压差异较大者。

生活方式干预是高血压防治的基础：低盐饮食（每日钠盐摄入≤5g）可减少钠水潴留，降低血压波动；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）可改善血管弹性、减轻体重（BMI控制在18.5-23.9kg/m2）；戒烟限酒（男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g）可避免交感神经兴奋；心理调节（冥想、深呼吸训练）可缓解长期焦虑情绪，降低血压升高风险。