妇科检查有哪些项目问

妇科检查包含妇科专科查体、实验室检查、影像学检查，专科查体有外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；实验室检查有白带常规、血常规、性激素六项检查；影像学检查有B超检查，包括盆腔超声（分腹部和阴道超声，腹部需憋尿，阴道超声无需憋尿，未婚选腹部超声，已婚有性生活史可选阴道超声）及阴道彩超（细致观察盆腔内生殖器官，月经不调、不孕等患者可评估相关结构，阴道出血等特殊情况检查需谨慎）。

妇科专科查体

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、炎症等，注意阴毛分布、大小阴唇形态等，不同年龄女性外阴表现可能因发育程度、激素水平等不同而有差异，例如青春期前女性外阴发育未成熟，老年女性因激素水平下降可能出现外阴萎缩等情况。

阴道检查：检查阴道黏膜情况，包括色泽、有无充血、溃疡、肿物等，同时查看阴道分泌物的量、颜色、性状等，不同生活方式的女性，如卫生习惯不良者可能更易出现阴道炎症导致分泌物异常，有过性生活史的女性阴道结构与未婚女性不同。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、色泽，有无糜烂、息肉、赘生物等，进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测等，用于筛查宫颈癌及癌前病变，有性生活史的女性都应定期进行相关检查，不同年龄女性患宫颈癌的风险不同，一般30-65岁是宫颈癌筛查的重要年龄段。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度及有无压痛等，检查附件（输卵管、卵巢）有无增厚、肿块、压痛等，子宫的大小、位置等在不同生理状态下有变化，如妊娠时子宫会增大，附件情况也受内分泌等因素影响，有盆腔手术史的女性附件检查可能因粘连等情况而有不同表现。

实验室检查

白带常规检查：检测阴道清洁度、有无霉菌、滴虫、细菌等病原体感染，不同年龄女性阴道内正常菌群有差异，青春期前女性阴道内乳酸杆菌少，pH值偏高，老年女性因阴道自净能力下降也易出现菌群失调，通过白带常规检查能及时发现阴道炎等疾病。

血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等的数量及形态等情况，可辅助判断有无感染、贫血等情况，不同年龄女性血常规指标正常范围有一定差异，孕期女性血常规变化较大，需关注血红蛋白等指标以评估是否贫血等。

性激素六项检查：包括雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素，用于评估内分泌功能，了解卵巢功能等，不同生理阶段女性性激素水平不同，如青春期女性性激素开始波动，围绝经期女性性激素水平明显变化，通过该检查可辅助诊断月经不调、不孕等内分泌相关疾病。

影像学检查

B超检查

盆腔超声：分为腹部超声和阴道超声，腹部超声需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构，阴道超声无需憋尿，能更清晰观察子宫、附件等情况，不同年龄女性盆腔超声表现不同，未婚女性一般选择腹部超声，已婚有性生活史女性可选择阴道超声，通过B超可观察子宫大小、形态、有无肌瘤、囊肿等，监测卵泡发育等，孕期女性通过B超可了解胎儿发育情况等。

阴道彩超：主要用于更细致观察盆腔内生殖器官，尤其对子宫内膜、卵巢等的检查更清晰，对于月经不调、不孕等患者可更好地评估相关结构，有阴道出血等特殊情况时检查需谨慎。