假体隆鼻手术怎么做问

假体隆鼻手术术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史等并沟通制定方案，行常规检查，手术中要消毒麻醉，选择鼻小柱或鼻孔内切口，分离腔隙后植入合适假体，再缝合切口，术后要管理肿胀疼痛、护理伤口、注意恢复期间事项，且该手术有感染、移位、排异等风险需充分了解。

术前准备

患者评估：需考虑年龄因素，不同年龄段患者身体状况和恢复能力不同，如青少年骨骼尚未发育完全，可能需谨慎评估；性别方面一般无特殊差异，但女性可能更关注术后外观与自身面部整体协调；了解生活方式，如是否吸烟，吸烟会影响伤口愈合，需提前告知患者戒烟相关注意事项；询问病史，有无鼻部疾病、过敏史等，若有鼻部感染性疾病需治愈后再考虑手术，若有过敏史需明确过敏原，避免使用相关过敏药物等。医生会与患者充分沟通，了解患者期望效果，制定个性化手术方案。还会进行常规检查，如血常规、凝血功能等，确保患者身体状况能耐受手术。

手术消毒与麻醉：对手术区域进行消毒，通常采用碘伏等消毒剂。麻醉方式一般有局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉适用于简单的隆鼻手术，全身麻醉适用于复杂情况或患者恐惧手术等。局部麻醉时会在鼻部周围注射麻醉药物，使患者鼻部感觉麻木；全身麻醉则让患者进入睡眠状态，无疼痛感觉。

切口选择

鼻小柱切口：这种切口较为隐蔽，术后瘢痕不明显。在鼻小柱的中下部做一个横切口，长度一般根据假体大小等因素确定。

鼻孔内切口：从鼻孔内缘做切口，同样具有较好的隐蔽性。对于一些对外观要求较高，希望瘢痕不明显的患者较为适用。

分离腔隙

使用专门的器械，如鼻剥离器等，在鼻部皮下组织与鼻骨、软骨之间进行分离，形成一个能够容纳假体的腔隙。分离过程要准确、轻柔，避免损伤周围组织，腔隙的大小、形状要与假体相匹配，以保证假体植入后贴合良好。

植入假体

将选择好的合适假体通过切口植入到已经分离好的腔隙中。假体的种类有硅胶假体、膨体假体等，医生会根据患者情况选择合适的假体。植入时要确保假体位置准确，摆正，达到患者期望的鼻型效果。

缝合切口

切口一般采用可吸收线或不可吸收线进行缝合。如果是可吸收线，术后无需拆线；如果是不可吸收线，通常在术后5-7天拆线。缝合要精细，以减少瘢痕形成。

术后注意事项

肿胀与疼痛管理：术后鼻部会出现肿胀和疼痛，一般在术后2-3天肿胀达到高峰，可通过冷敷等方式减轻肿胀，疼痛较明显时可在医生指导下适当使用非甾体类抗炎药物（但需谨慎，避免影响伤口等），不同年龄患者对肿胀疼痛的耐受不同，青少年可能恢复相对较慢，需更精心护理。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。按照医生要求定期换药等。

恢复期间注意事项：术后一段时间内避免剧烈运动，避免碰撞鼻部，睡觉时尽量采用仰卧位，防止压迫鼻部影响恢复。饮食方面要避免辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合。不同年龄患者恢复期间的活动限制等要求会有所不同，青少年骨骼还在发育，更要严格注意避免鼻部受到外力碰撞等。

假体隆鼻手术是一种有创操作，存在一定风险，如感染、假体移位、排异反应等，在决定进行手术前需充分了解相关风险，谨慎选择正规医疗机构和有经验的医生。