骨刺是什么问

骨刺是关节因软骨磨损破坏等出现的自然老化现象，形成与年龄、劳损、外伤、疾病等有关，好发于颈椎、腰椎、膝关节等部位，有相应表现，可通过X线、CT、MRI等检查诊断，治疗有非手术（休息制动、物理、药物）和手术治疗，不同人群需据自身情况采取合适应对措施。

一、形成原因

年龄因素：随着年龄增长，人体的关节会逐渐发生退变，软骨会出现磨损等情况，机体为了维持关节的稳定等功能，会出现骨质增生即骨刺，老年人发生骨刺的几率相对较高。

劳损因素：长期从事重体力劳动、过度运动或长时间保持某种特定姿势的人群，关节软骨磨损加重，关节为了适应力学变化会形成骨刺，比如长期从事搬运工作的人膝关节易长骨刺，长期伏案工作者颈椎易长骨刺等。

外伤因素：关节部位曾有过外伤史，在恢复过程中可能会出现骨质增生形成骨刺。

疾病因素：一些关节疾病，如骨关节炎、类风湿关节炎等，会破坏关节软骨等结构，进而引发骨质增生形成骨刺。

二、好发部位及相关表现

颈椎：颈椎骨刺可能会压迫周围的神经、血管等结构，引起颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、疼痛、无力等症状，严重时可能会影响颈部活动甚至出现头晕、视力模糊等症状。

腰椎：腰椎骨刺可能压迫神经根，导致腰痛，同时可伴有下肢的放射性疼痛、麻木、无力等，行走活动可能会受到影响，部分患者还可能出现间歇性跛行等情况。

膝关节：膝关节骨刺会导致膝关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加重，上下楼梯等动作可能会受限，严重时膝关节会出现畸形，影响行走功能。

三、诊断方法

影像学检查

X线检查：是诊断骨刺常用的方法，可以发现骨质增生的部位、程度等情况，能看到关节边缘有骨赘形成等表现。

CT检查：对于一些复杂部位的骨刺以及判断骨刺与周围组织的关系等比X线更清晰，能更精准地显示骨刺的位置、大小等。

MRI检查：可以更好地显示关节软骨、椎间盘等软组织的情况，对于判断骨刺是否对周围神经、脊髓等重要结构造成压迫等有重要意义。

四、治疗与干预

非手术治疗

休息与制动：在骨刺引起疼痛等症状时，适当休息，避免病变关节过度活动，比如膝关节骨刺疼痛时减少行走、上下楼梯等活动。

物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等，热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛等症状；理疗等方法也有助于改善关节局部的炎症等情况。

药物治疗：可以使用非甾体抗炎药缓解疼痛、炎症等，如布洛芬等，但需注意不同人群使用药物的安全性等问题，比如老年人使用非甾体抗炎药需关注胃肠道等方面的不良反应风险。对于儿童，一般优先采用非药物干预来处理可能的关节问题，避免使用成人的非甾体抗炎药等。

手术治疗：如果骨刺非常严重，严重影响关节功能，经过保守治疗无效等情况，可能会考虑手术治疗，去除骨刺等，但手术有一定风险，不同年龄、身体状况的人群手术风险不同，比如老年人身体机能相对较弱，手术风险可能相对高一些，需要综合评估后决定是否手术。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对骨刺时需要根据自身具体情况采取合适的应对措施，比如年轻的运动员出现膝关节骨刺可能需要更谨慎地权衡治疗方式，要考虑到其运动需求等；有基础疾病的人群在选择治疗方法时要考虑基础疾病对治疗的影响等。