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按摩治疗肩周炎的方法是什么

2025年12月08日 17:39:31
病情描述:

按摩治疗肩周炎的方法是什么

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    按摩前要准备好安静、温度适宜的环境并让患者保持合适体位;按摩时通过揉法、滚法等放松肩部肌肉,用拿捏法、拨法松解粘连组织,用屈伸法、旋转法活动肩部关节;按摩后要注意保暖、休息并观察患者反应。

    一、按摩前准备

    1.环境准备:选择安静、温度适宜的房间,避免患者受凉。对于不同年龄、性别患者,舒适的环境有助于放松身心,提高按摩效果。比如儿童可能对嘈杂环境更敏感,安静环境利于其配合按摩;女性可能更注重环境的温馨感。

    2.患者体位:常见体位有坐位、卧位等。坐位时患者坐在椅子上,身体稍向前倾;卧位根据按摩部位不同选择仰卧位、侧卧位等。年龄较小儿童可能需要家长协助保持合适体位,确保按摩部位暴露充分且舒适。

    二、具体按摩方法

    1.放松肩部肌肉

    揉法:用手掌大鱼际或掌根在肩部肌肉处进行轻柔揉动,从肩部外侧开始,逐渐向肩部内侧移动,持续约3-5分钟。通过揉法可以缓解肌肉紧张,促进局部血液循环。对于有肩周炎病史较长的患者,肌肉紧张程度可能更严重,需要适当增加揉动力度,但以患者能耐受为准。

    滚法:用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分,附着于肩部肌肉上,通过腕关节的屈伸和前臂的旋转,持续不断地滚动。滚法能更好地深入肌肉组织,放松深层肌肉。不同年龄患者肌肉厚度不同,儿童肌肉较薄,滚法力度需更轻柔;成年人肌肉相对厚实,力度可适当调整。

    2.松解粘连组织

    拿捏法:用拇指和其余四指相对用力,拿捏肩部的斜方肌、三角肌等,从肩部近端到远端进行拿捏,每次拿捏3-5次。拿捏法可以起到松解粘连、改善肌肉痉挛的作用。对于女性患者,肩部肌肉可能因日常姿势等因素更容易出现粘连情况,拿捏时要注意力度均匀。

    拨法:用拇指指端深按在肩部的痛点或粘连处,做与肌纤维、韧带等垂直方向的拨动,像拨动琴弦一样。拨法对于松解深层的粘连组织效果较好,但操作时要准确找到粘连部位,避免损伤周围正常组织。老年人肩部组织可能相对脆弱,拨法力度需谨慎控制。

    3.活动肩部关节

    肩关节屈伸法:一手固定患者肩部,另一手握住患者手腕,缓慢进行肩关节的屈曲和伸展动作,活动范围逐渐加大,但要在患者可耐受范围内。对于不同年龄患者,活动范围不同,儿童肩关节活动度相对较小,伸展屈曲幅度不宜过大;成年人可适当增加活动幅度。

    肩关节旋转法:一手固定肩部,另一手握住患者肘部,做肩关节的内旋和外旋动作。内旋时让患者手臂向身体内侧旋转,外旋时向身体外侧旋转,旋转过程要缓慢、平稳。有肩周炎病史导致肩关节活动受限较严重的患者,旋转时要循序渐进,避免暴力操作引起损伤。

    三、按摩后的注意事项

    1.保暖:按摩后肩部皮肤毛孔处于张开状态,要注意保暖,避免受凉,防止肩部症状加重。无论哪个年龄、性别患者,都应及时添加衣物,尤其是儿童和老年人对寒冷更敏感。

    2.休息:按摩后患者应适当休息,避免立即进行剧烈运动或重体力劳动。不同年龄患者休息时间有所不同,儿童可能需要较短时间休息来恢复体力;成年人可根据自身情况适当安排休息时长。

    3.观察反应:密切观察患者按摩后的反应,如肩部疼痛是否缓解、有无新的不适症状出现等。如果出现疼痛加剧、肿胀等异常情况,应及时采取相应措施。

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