自体软骨隆鼻怎么做问

自体软骨隆鼻术前需医患充分交流明确鼻部情况与期望效果并如实告病史、行全面身体检查确保适合手术及选择软骨来源，手术可选局麻或全麻，经耳后沟等切口取耳软骨、经鼻前庭取鼻中隔软骨、在右侧胸壁切取肋软骨，再塑形植入鼻部，术后要保持伤口清洁干燥、注意休息活动、清淡饮食，未成年人因身体发育不建议18岁以下做、妊娠期哺乳期女性需谨慎考虑、基础疾病患者需基础病控制好经评估允许才可做。

一、术前准备

1.医患沟通：患者需与医生充分交流，明确自身鼻部情况及期望效果，医生会根据患者面部基础、鼻部解剖结构等制定个性化手术方案。同时，患者要如实告知病史，包括是否有过敏史、基础疾病（如心脏病、糖尿病等）、近期用药情况等。

2.身体检查：进行全面身体检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，确保身体状况适合手术，排除手术禁忌证，例如凝血功能异常可能增加手术出血风险，需先纠正。

3.软骨来源选择：根据患者鼻部条件及需求选择软骨来源，常见有耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨。耳软骨量相对较少，适用于轻度鼻部形态调整；鼻中隔软骨量适中，可用于鼻尖塑形；肋软骨量充足，能用于较复杂的鼻部重建等情况，但取肋软骨会有一定创伤。

二、手术过程

1.麻醉方式选择：一般可选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉时，患者术中保持清醒，能配合医生调整鼻部形态；全身麻醉则患者在睡眠状态下完成手术。

2.切口设计与软骨获取

耳软骨获取：在耳后沟或耳甲腔处做较小切口，切取适量耳软骨，切口隐蔽，术后瘢痕不明显。

鼻中隔软骨获取：经鼻前庭切口，分离鼻中隔黏膜，切取所需鼻中隔软骨，操作中需注意避免损伤鼻中隔结构，影响鼻部通气等功能。

肋软骨获取：通常在右侧胸壁做切口，切取合适长度的肋软骨，术后胸部会有一定创伤，需注意恢复。

3.软骨塑形与植入：将获取的软骨进行修剪、塑形，使其符合鼻部整形需求，然后通过鼻部切口将塑形好的软骨植入到鼻部相应位置，如鼻尖、鼻背等部位，以达到改善鼻部形态的目的。

三、术后注意事项

1.伤口护理：保持鼻部伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免沾水，防止感染。若伤口有分泌物，可用无菌生理盐水轻轻擦拭。

2.休息与活动：术后要注意休息，避免剧烈运动，防止鼻部受到外力碰撞，影响软骨植入位置的稳定。一般建议休息1-2周，具体根据恢复情况而定。

3.饮食注意：饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易引起过敏的食物，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，有助于伤口愈合。

四、特殊人群注意事项

1.未成年人：由于未成年人身体仍在发育，鼻部形态可能会随生长发生变化，且手术可能会影响鼻部正常发育，一般不建议18岁以下未成年人进行自体软骨隆鼻。

2.妊娠期、哺乳期女性：妊娠期女性体内激素水平变化可能影响手术恢复及胎儿健康，哺乳期女性手术可能会对乳汁分泌等产生一定影响，因此妊娠期、哺乳期女性需谨慎考虑自体软骨隆鼻手术，建议在哺乳期结束后再根据自身情况决定是否手术。

3.基础疾病患者：患有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，需在基础疾病得到有效控制后，经医生评估身体状况允许的情况下，才可考虑进行自体软骨隆鼻手术，否则手术风险会增加。