甲状腺激素怎么检查问

甲状腺激素检查包括TT、TT、FT、FT、TSH等项目，各有意义；检查前要注意饮食、药物影响及特殊人群情况；检查流程为一般早晨空腹静脉采血，1-2个工作日拿报告。

血清总甲状腺素（TT）：是甲状腺分泌的主要产物，约75%的T与甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，其余为游离状态。TT水平能反映甲状腺的分泌功能，受TBG等因素影响。例如，妊娠、雌激素等可使TBG升高，导致TT假性升高；雄激素、低蛋白血症等可使TBG降低，导致TT假性降低。

血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）：约20%的TT由甲状腺直接分泌，80%由外周组织中的T转化而来。TT是反映甲状腺功能的灵敏指标，在甲亢早期、复发早期，TT往往升高较TT更明显，对甲亢的诊断、病情监测和疗效判断有重要意义。

血清游离甲状腺素（FT）：FT是甲状腺激素的活性形式，不受TBG的影响，能直接反映甲状腺的功能状态。在甲亢、甲减的诊断中，FT比TT更具特异性和敏感性。

血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）：FT同样是甲状腺激素的活性形式，与FT一起更准确地反映甲状腺的功能情况，对于甲亢的早期诊断、病情评估等有重要价值。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它能刺激甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素的合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高，而且在亚临床甲亢或甲减阶段，TSH往往先出现异常变化。

检查前的注意事项

饮食方面：一般不需要特殊禁食禁水，但尽量保持平常的饮食规律，避免大量食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，大量摄入碘可能会影响甲状腺激素检查结果。例如，检查前1-2周应避免大量食用高碘食物，否则可能导致TT、TT等指标出现偏差。

药物影响：某些药物会影响甲状腺激素的检查结果，如含碘的造影剂、胺碘酮等抗心律失常药物、糖皮质激素等。如果正在服用这些药物，应告知医生，由医生评估是否需要调整检查时间或采取其他措施。比如，服用胺碘酮的患者，其体内碘含量较高，可能会干扰甲状腺激素的测定，需要在停药一段时间后再进行检查。

特殊人群

妊娠女性：妊娠期间甲状腺激素水平会发生变化，检查时要告知医生妊娠情况。因为妊娠时TBG会升高，所以TT等指标不能单纯以非妊娠人群的参考值来判断，需要结合妊娠特定的参考范围进行评估。

儿童：儿童的甲状腺功能处于发育阶段，检查时要注意采血的操作规范，尽量减轻儿童的不适。同时，儿童的甲状腺激素参考范围与成人不同，需要使用儿童专属的参考值来解读检查结果。

检查的流程

采血时间：一般不需要空腹，但为了减少其他因素的干扰，建议在早晨空腹时采血，因为人体在夜间的激素分泌相对稳定，此时采血结果更能反映基础的甲状腺功能状态。不过，如果因特殊情况不能空腹采血，也可以在进食后采血，但需要告知医生进食情况。

采血部位：通常采用静脉采血，一般选择肘部静脉。医护人员会进行消毒、穿刺采血等操作，采血后会将血液标本送往实验室进行检测。

报告时间：不同医院的检测效率不同，一般在采血后1-2个工作日内可以拿到检查报告。具体时间可以咨询采血的医院或科室。