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高压140低压90怎么办

2025年12月08日 17:39:14
病情描述:

高压140低压90怎么办

医生回答(1)
  • 范粉灵
    范粉灵副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    收缩压140mmHg、舒张压90mmHg属正常高值血压,需进行生活方式干预,包括饮食上减钠增钾、控制总热量,管理体重使BMI达标,每周做至少150分钟中等强度有氧运动等,还需定期监测血压,特殊人群如老年人、儿童青少年、有基础疾病人群有不同注意事项,若生活方式干预后血压未正常或持续波动应及时就医,医生会进一步检查并制定治疗方案。

    一、判断血压状态

    收缩压140mmHg,舒张压90mmHg,属于正常高值血压。正常血压范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,正常高值血压为收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg。

    二、生活方式干预

    饮食方面:

    减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应低于6克。增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉、菠菜等,钾有助于促进钠的排出从而辅助降压。

    控制总热量,保持均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,适当增加优质蛋白的摄入,像鱼类、豆类等。

    体重管理:如果体重超重或肥胖,应通过合理饮食和适度运动控制体重,体质指数(BMI)应控制在18.5~23.9kg/m2。BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。例如,身高1.7米,体重60千克,BMI=60÷(1.7)2≈20.76kg/m2,处于正常范围。

    运动方面:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次运动30分钟左右,可分次进行。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到最大心率的60%~70%,最大心率=220-年龄。比如50岁的人,最大心率=220-50=170,中等强度心率范围就是102~119次/分钟。也可结合力量训练,如每周进行2~3次的肌肉力量训练。

    三、定期监测血压

    应定期测量血压,建议每天固定时间测量,如早晨起床后和晚上睡觉前,了解血压的波动情况。可以使用电子血压计,测量时要注意正确的测量方法,手臂应放在与心脏同一水平位置,袖带松紧合适等。

    四、特殊人群情况

    老年人:老年人血压调节功能较差,在生活方式干预的同时,要更密切监测血压,避免血压波动过大。同时,要注意用药的安全性,某些降压药物可能对老年人有特殊的影响,如体位性低血压等,用药需在医生指导下进行,且要注意药物之间的相互作用。

    儿童青少年:虽然儿童青少年出现高压140低压90的情况相对较少,但也可能与肥胖、不良生活方式等有关。要关注儿童青少年的体重情况,鼓励健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,定期检查血压,若血压持续异常需及时就医评估。

    有基础疾病人群:如果本身患有糖尿病、冠心病等基础疾病,出现这种血压情况时,更要严格进行生活方式干预,并且要在医生的综合评估下进行血压管理,因为基础疾病和血压之间相互影响,需要全面考虑治疗方案,以降低心脑血管疾病等并发症的发生风险。

    五、及时就医评估

    如果经过一段时间的生活方式干预后,血压仍未恢复正常(收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg),或者血压持续波动,应及时就医。医生会进一步进行相关检查,如心电图、肾功能、血糖、血脂等检查,以明确是否存在导致血压升高的继发性因素等,并根据具体情况制定进一步的治疗方案,可能包括药物治疗等。

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