低血压高怎么办问

低血压高即舒张压高，正常范围60-89mmHg，≥90mmHg且收缩压<140mmHg为单纯舒张期高血压，受年龄、性别、生活方式、病史等影响。非药物干预包括生活方式调整，饮食要减钠增钾、控脂肪，适度做有氧运动，戒烟限酒；体重超重要管理至BMI18.5-23.9kg/m2。需定期自我监测血压，未控或有不适及时就医，医生会评估并做相关检查制定方案，有基础病史要告知医生。

一、明确低血压高的定义及相关指标

低血压高通常指舒张压高，正常舒张压范围是60~89mmHg，当舒张压持续≥90mmHg且收缩压<140mmHg时，可诊断为单纯舒张期高血压。年龄方面，随着年龄增长，血管弹性下降等因素可能使舒张压更易升高；性别上，不同年龄段有差异，中年后女性可能因激素变化等因素有不同表现；生活方式如长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟、过量饮酒等会增加舒张压升高风险；有家族高血压病史、肥胖等病史人群也更易出现舒张压高情况。

二、非药物干预措施

1.生活方式调整

饮食调控：减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于5克，因为高盐饮食会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高舒张压。增加钾的摄入，多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等，钾有助于促进钠的排出，对降低舒张压有帮助。同时要控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，选择低脂、低糖饮食。

适度运动：进行有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为每分钟60~100米）、慢跑、游泳等。运动可以改善血管弹性，增强心肺功能，有助于降低舒张压。但要注意运动强度和频率应根据自身情况调整，避免过度运动造成身体损伤。对于不同年龄人群，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的运动方式，如慢走、太极拳等。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩，升高血压，所以必须戒烟。过量饮酒会使交感神经兴奋，血压升高，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精相当于10毫升白酒或30毫升红酒或100毫升啤酒）。

2.体重管理：肥胖是舒张压升高的重要危险因素，对于超重或肥胖者，应通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围，体重指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m2。BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，根据自身情况制定减重计划，逐步减轻体重有助于降低舒张压。

三、定期监测与就医评估

1.自我监测：定期测量血压，建议每天在固定时间测量血压，至少早晚各测量一次，记录血压数值，了解血压变化情况。同时要注意测量血压时的规范，如测量前休息5~10分钟，采取坐位，手臂与心脏处于同一水平，使用合格的血压测量设备等。

2.就医评估：如果通过非药物干预一段时间后舒张压仍未得到有效控制（持续≥90mmHg），或者出现头痛、头晕、心悸等不适症状时，应及时就医。医生会根据具体情况进行进一步评估，可能会进行一些相关检查，如血常规、尿常规、肾功能、心电图、超声心动图等，以明确是否存在其他导致舒张压升高的因素，并制定进一步的治疗方案。对于有基础病史的人群，如糖尿病患者出现舒张压高，就医时需向医生详细告知病史，以便医生综合评估病情，制定更具针对性的治疗计划。