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手腕一用力或旋转就疼是怎么回事

2025年12月08日 17:21:10
病情描述:

手腕一用力或旋转就疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    手腕一用力或旋转就疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕关节损伤、关节炎等引起,肌肉劳损因长时间重复性手腕动作致肌肉紧张疼痛;腱鞘炎分狭窄性(因手腕频繁活动肌腱与腱鞘摩擦)和类风湿性(与自身免疫相关),有疼痛、肿胀等表现;腕关节损伤分急性(如扭伤)和慢性(长期积累损伤),有疼痛、肿胀等表现;关节炎分骨关节炎(因年龄增长软骨退变)和痛风性关节炎(尿酸盐沉积),有相应疼痛、肿胀等表现,出现该症状应注意休息,持续不缓解或加重需及时就医检查,特殊人群更需谨慎对待并及时处理。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长时间用手腕进行重复性动作,如打字、织毛衣、使用手机等,会使手腕部肌肉、肌腱持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发用力或旋转时疼痛。比如办公室职员长时间打字,就易出现此类情况。不同年龄人群均可发生,年轻人因长时间使用电子设备等情况增多,发病有上升趋势;女性可能因日常手工劳作相对较多,也较易受累。

    2.表现:手腕部肌肉有压痛,活动时疼痛明显,休息后可稍缓解,但重复特定动作又会复发。

    二、腱鞘炎

    1.成因:

    狭窄性腱鞘炎:常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多因手腕频繁活动,肌腱与腱鞘反复摩擦,导致腱鞘增厚、狭窄,卡压肌腱。如经常抱孩子的妈妈、经常做手腕旋转动作的运动员等易患。不同年龄都可能发病,妈妈们多因照顾孩子频繁手腕活动致病,运动员则因专项运动训练导致。

    类风湿性腱鞘炎:与自身免疫相关,类风湿关节炎患者,免疫系统攻击关节及腱鞘,引发炎症。好发于中老年人群,女性发病率相对较高,可能与女性激素等因素有关。

    2.表现:手腕用力或旋转时疼痛,可伴有局部肿胀、压痛,有时能摸到硬结,活动时可有弹响(如弹响指类似情况在手腕部位)。

    三、腕关节损伤

    1.成因:

    急性损伤:如手腕扭伤,多因摔倒时手部撑地、运动中突然扭转手腕等导致,常见于年轻人运动或日常意外情况。

    慢性损伤:长期积累性的微小损伤,如长期从事重体力劳动频繁使用手腕的人群,易出现腕关节软骨磨损、韧带慢性损伤等。各年龄段均可发生,从事重体力劳动的中年人更易出现慢性损伤情况。

    2.表现:手腕部疼痛、肿胀,活动受限,用力或旋转时疼痛加剧,严重时可能出现关节畸形等情况。

    四、关节炎

    1.成因:

    骨关节炎:随着年龄增长,腕关节软骨逐渐退变、磨损,加上长期磨损等因素,引发骨关节炎。多见于中老年人,女性绝经后发病率可能升高,与雌激素水平变化等有关。

    痛风性关节炎:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在腕关节,引发炎症。多见于有高尿酸血症基础,且饮食不注意、饮酒等的人群,中青年男性相对多见。

    2.表现:手腕关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时疼痛明显,病情严重时会影响关节功能,骨关节炎还可能出现关节畸形,痛风性关节炎发作时疼痛较为剧烈。

    如果出现手腕一用力或旋转就疼的情况,应注意休息,避免过度使用手腕。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、磁共振成像等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如老年人、孕妇、儿童等出现这种情况时更应谨慎对待,老年人要考虑骨关节炎等退变因素,孕妇需考虑是否对胎儿有影响等,儿童则要排查是否有外伤等情况导致,及时就医明确诊断后进行合适的处理。

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