手脱臼了怎么办问

手脱臼后要及时就医固定制动，复位后外固定并休息抬高，肿胀期48小时内冷敷、之后热敷，固定后期和拆除固定后分别进行早期和后期康复锻炼，还需注意就医时出现异常情况要及时就诊并告知病史。

一、及时固定制动

1.尽快就医：手脱臼后应第一时间前往医院就诊，医生会通过专业手法进行复位。在等待就医过程中，要避免再次活动受伤的手部，防止损伤加重。例如，儿童手脱臼时，因其活泼好动，家长要格外小心固定受伤手部，减少患儿哭闹挣扎导致脱位加重。

2.复位处理：医生会根据手脱臼的具体情况，采用合适的复位方法，如牵拉、旋转等手法使脱位的关节恢复正常解剖位置。复位过程中可能会有一定疼痛，但这是使关节恢复正常结构的必要步骤。

二、固定与休息

1.外固定：复位成功后通常需要进行外固定，如使用石膏或支具将受伤的手固定在功能位，限制手部的活动，一般固定2-3周，具体时间根据损伤的严重程度和恢复情况而定。对于儿童，由于其骨骼生长发育特点，固定时间可能相对较短，但也需要密切观察固定情况，避免固定过紧影响血液循环。

2.休息与抬高：固定期间要让受伤的手得到充分休息，并且将手部抬高，高于心脏水平，这样有助于减轻肿胀。比如，坐着时可以将患侧手臂放在桌上抬高，卧床时可以用枕头垫高受伤手部。年龄较小的患儿可能需要家长协助保持手部抬高的姿势，避免患儿不自觉活动受伤手部。

三、肿胀处理

1.冷敷：在受伤后的48小时内，可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。对于儿童，冷敷时要控制好时间和温度，家长可以用毛巾隔开冰袋。

2.热敷：受伤48小时后，可改为热敷，促进血液循环，帮助消肿。可以用热毛巾或热水袋热敷，温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷同样要注意避免烫伤皮肤，儿童皮肤较为娇嫩，更要谨慎操作。

四、康复锻炼

1.早期锻炼：在固定的后期，可在医生指导下开始进行一些简单的康复锻炼，如轻微的手指屈伸活动等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。但要注意锻炼的幅度和力度，避免过度活动导致再次脱位。例如，儿童可以在家长帮助下进行缓慢的手指小范围屈伸动作，逐渐增加活动度。

2.后期锻炼：拆除固定后，要逐步增加手部的活动范围和力量锻炼。可以进行抓握、对指等动作练习，通过握握力球、捏橡皮泥等方式进行康复。锻炼要循序渐进，根据恢复情况逐渐增加强度。不同年龄的患者康复锻炼的进度可能不同，成年人恢复相对较快，儿童恢复过程中要考虑其生长发育特点，适度锻炼。

五、就医注意事项

1.及时就诊：如果手脱臼后出现剧烈疼痛、肿胀持续加重、手部皮肤出现青紫、麻木等情况，要立即就医，可能存在血管、神经损伤等严重并发症。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，手脱臼后更容易出现感染等并发症，要更加密切关注受伤部位的情况，及时就医处理。

2.告知病史：向医生详细告知病史，包括是否有既往手部疾病、受伤机制等情况，以便医生全面了解病情，制定合适的治疗方案。例如，有类风湿关节炎病史的患者，手脱臼后的处理需要考虑类风湿对关节的影响，在治疗和康复过程中要综合评估。