腰间盘突出是不是治不好的病问

腰间盘突出有多种治疗方式，非手术治疗包括卧床休息（多数患者基础治疗，不同人群有注意事项）、牵引治疗（可增大椎间隙等但需据情况调整）、物理治疗（按摩推拿等需专业操作、热敷促进循环），手术治疗适用于经严格非手术无效或有马尾神经受压等情况者，手术可解除压迫但术后需康复训练，应据患者具体病情、年龄、身体状况等选合适方案。

腰间盘突出是可以治疗且有多种有效治疗方式的疾病。

一、非手术治疗

1.卧床休息

对于大多数腰间盘突出患者，卧床休息是基础的治疗方法。一般严格卧床3周，之后佩戴腰围逐步下地活动。例如，对于年轻、初次发作或症状较轻的患者，通过卧床休息，部分患者的症状可自行缓解。这是因为卧床时脊柱承受的压力减轻，有利于突出的髓核部分还纳，减轻对神经根的压迫。不同年龄阶段的患者，卧床休息的效果可能因身体的恢复能力等有所差异，一般来说，年轻人身体恢复能力相对较强，可能更易通过卧床休息缓解症状。

孕妇等特殊人群卧床休息时需注意姿势，避免长时间仰卧导致腰部不适加重，可适当侧卧位并在腰部垫软枕保持生理曲度。

2.牵引治疗

牵引治疗可以增大椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量、时间等需根据患者具体情况调整。比如，对于合适的腰间盘突出患者，牵引可有效改善症状，但对于伴有严重骨质疏松等疾病的患者需谨慎，因为牵引可能导致椎体进一步损伤等风险。老年人若有骨质疏松，牵引时要严格控制牵引力度和时间，防止因牵引不当引发骨折等并发症。

3.物理治疗

包括按摩、推拿、热敷等。按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作，对于突出髓核较大、有明显马尾神经受压症状等情况的患者需谨慎。例如，正规的推拿按摩对一些轻度腰间盘突出患者可起到一定的症状缓解作用，但如果操作不当可能会加重病情。热敷可以促进血液循环，减轻疼痛，一般采用温毛巾热敷腰部，每次15-20分钟，每天可多次。不同生活方式的人群，如长期伏案工作者，在工作间隙进行适当热敷有助于缓解腰间盘突出相关的腰部不适。

二、手术治疗

1.手术适应证

对于经严格非手术治疗无效，或出现马尾神经受压症状（如大小便失禁等）、下肢肌力明显减退等情况的患者，需考虑手术治疗。手术方式包括单纯髓核摘除术、融合术等。例如，当患者经过3个月以上正规非手术治疗无效，且症状逐渐加重影响生活和工作时，手术是较好的选择。不同年龄患者手术风险和预后有所不同，年轻患者身体恢复相对较快，但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等；老年患者手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，但如果病情符合手术指征，也需权衡利弊考虑手术。

2.手术效果

手术治疗可以有效解除神经根压迫，缓解症状。但术后也需要进行康复训练等促进恢复。一般来说，手术成功的患者症状可明显改善，但术后仍需注意腰部保护，避免再次受伤导致复发等情况。比如，术后患者需要按照医生指导进行腰部肌肉锻炼等康复措施，以巩固手术效果，不同年龄和生活方式的患者康复训练的强度和方式可能需要调整，如老年人康复训练要更温和，避免过度劳累。

总之，腰间盘突出有多种治疗方法，并非治不好，应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方案。