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急性肩周炎治疗方法有什么

2025年12月08日 18:15:20
病情描述:

急性肩周炎治疗方法有什么

医生回答(1)
  • 赵会
    赵会副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    急性肩周炎的治疗包括一般治疗(休息制动、物理治疗如热敷、超短波、红外线照射)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复锻炼(钟摆运动、爬墙运动)和中医治疗(针灸、推拿按摩),不同年龄人群治疗时需根据自身特点调整相关治疗细节,以达到缓解症状、促进恢复的目的。

    一、一般治疗

    1.休息与制动

    急性期应适当休息,避免过度使用患侧肩关节,减少肩部的活动量,如避免提重物等。这是因为过度活动可能会加重肩关节周围炎症和疼痛,休息有助于炎症的消退和组织的修复。对于不同年龄的人群,都需要注意避免加重肩部负担的活动。例如儿童如果患有急性肩周炎,要避免其进行过于剧烈的上肢运动;老年人则要避免提拿较重的物品等。

    2.物理治疗

    热敷:可以用温热的毛巾或热水袋敷于肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于不同年龄的患者,热敷时要注意温度适宜,避免烫伤。儿童皮肤较为娇嫩,温度不宜过高;老年人可能对温度感知不敏感,也需要注意控制温度。

    超短波治疗:利用超短波的高频电场作用于肩部,促进局部血液循环,消炎止痛。超短波治疗对于改善急性肩周炎的症状有一定效果,不同年龄的患者都可以采用,但需要根据患者的具体情况调整治疗参数等。

    红外线照射:通过红外线的热效应,改善肩部组织的血液循环,缓解疼痛。红外线照射操作相对简单,不同年龄人群均可应用,但要注意照射距离和时间,避免造成皮肤损伤。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药

    如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。可缓解急性肩周炎引起的疼痛和炎症,但对于儿童,要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用不当可能会对肝肾功能造成影响;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险,因为老年人胃肠道功能相对较弱,非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适,如胃痛、恶心等。

    三、康复锻炼

    1.钟摆运动

    患者弯腰,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右、圆周摆动运动。每次摆动可逐渐增加幅度,但要在疼痛可耐受范围内进行。这种运动可以增加肩关节的活动度,对于不同年龄的患者都可以进行,但要根据患者的耐受程度调整运动幅度和频率。儿童进行钟摆运动时幅度不宜过大,要在家长的监护下进行;老年人则要缓慢进行,避免因幅度过大导致疼痛加剧或肩部损伤。

    2.爬墙运动

    面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高患侧上肢的高度,然后缓慢放下。重复进行。爬墙运动有助于恢复肩关节的外展功能,不同年龄人群都可以进行,但要注意根据自身情况逐步增加难度。儿童进行爬墙运动时要在适当引导下进行,避免过度用力;老年人要注意动作的缓慢和适度。

    四、中医治疗

    1.针灸治疗

    通过针刺肩部相关穴位,如肩髃、肩髎等穴位,起到疏通经络、止痛的作用。针灸治疗急性肩周炎有一定的疗效,但对于儿童,由于其皮肤薄、穴位浅等特点,针灸时要特别谨慎,选择合适的针刺深度和手法;老年人进行针灸时要注意针刺部位的肌肉情况等,避免发生意外。

    2.推拿按摩

    专业的推拿按摩师可以对肩部进行按摩,放松肩部肌肉,改善肩关节的活动度。但推拿按摩时要注意力度适中,对于儿童,要避免过度用力的推拿;老年人如果有骨质疏松等情况,推拿力度更要轻柔,防止造成骨折等损伤。

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