肚子疼腰疼就是不来月经是怎么回事问

育龄期女性出现肚子疼、腰疼且月经推迟，可能与妊娠相关（包括正常妊娠早期及异位妊娠）、月经不调（内分泌紊乱、妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等）、其他疾病（泌尿系统疾病、肠道疾病等）有关，需及时就医通过相关检查明确原因并采取相应处理措施，育龄期女性尤其要重视妊娠相关排查，还应根据自身情况养成良好生活卫生习惯。

一、妊娠相关情况

（一）正常妊娠早期表现

育龄期女性有性生活史，平时月经规律，出现肚子疼、腰疼且月经推迟，首先要考虑妊娠。受精卵着床时部分女性可能会有轻微下腹部隐痛、腰部酸胀感，随着孕周增加，子宫增大，牵拉周围组织也可能引起肚子疼、腰疼。可通过尿妊娠试验或血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否妊娠，超声检查能进一步确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。对于有妊娠计划的女性，若确认妊娠要注意休息，避免剧烈运动等。

（二）异位妊娠（宫外孕）

异位妊娠时，受精卵着床在子宫体腔以外部位，常见于输卵管。患者多有停经史，随后出现下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎发育导致输卵管破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有阴道流血，血液刺激腹膜还可能引起腰疼等不适。血hCG水平较宫内妊娠低且翻倍不良，经阴道超声检查若在宫外发现妊娠囊可确诊。异位妊娠是妇科急症，需及时处理，否则可能导致腹腔内大出血，危及生命。

二、月经不调相关因素

（一）内分泌紊乱

长期精神压力大、过度节食、生活不规律等都可能引起内分泌紊乱，导致月经推迟，同时可能伴有盆腔充血等情况引起肚子疼、腰疼。例如长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌异常。通过检查性激素六项等可了解内分泌情况，一般调整生活方式，如保持规律作息、合理饮食等有可能使月经恢复正常。

（二）妇科疾病影响

1.盆腔炎：女性盆腔内器官发生炎症时，如子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激会导致下腹部疼痛、腰骶部酸痛，同时可能出现月经推迟的情况。盆腔炎多有经期卫生不良、宫腔操作史等诱因，通过妇科检查、血常规、超声等检查可辅助诊断，需使用抗生素等进行治疗。

2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，常见症状有继发性痛经且进行性加重，也可出现下腹部隐痛、腰疼，同时可能伴有月经失调，如月经推迟、经量增多等。通过超声、腹腔镜等检查可协助诊断，治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。

三、其他可能因素

（一）泌尿系统疾病

泌尿系统结石，如输尿管结石，也可能引起下腹部及腰部疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会被误认为是月经相关的肚子疼腰疼，通过泌尿系统超声、尿常规等检查可鉴别。

（二）肠道疾病

肠道痉挛、肠炎等肠道疾病也可能导致下腹部疼痛，疼痛可放射至腰部，同时可能伴有腹泻、便秘等肠道症状，一般通过大便常规、肠镜等检查可明确肠道情况。

如果出现肚子疼、腰疼且月经推迟的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、超声检查、血hCG检测等，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于育龄期女性，尤其要重视妊娠相关情况的排查。在整个过程中，要根据自身年龄、生活方式等因素综合分析，如年轻女性性生活不注意可能增加异位妊娠、盆腔炎等风险，要养成良好的生活和卫生习惯；中年女性要关注内分泌及妇科疾病的发生等。