跟腱炎的怎么治疗问

跟腱炎的处理包括休息与制动即减少引起疼痛的活动必要时用拐杖减轻负荷、物理治疗分冷敷在炎症早期减轻肿胀疼痛、热敷在炎症缓解期促进血液循环、超声波治疗利用其效应修复组织等、康复训练有跟腱拉伸训练增柔韧性和踝关节力量训练稳跟腱，药物治疗用非甾体抗炎药但有病史者需谨慎，手术适用于长时间保守治疗无效的情况如跟腱严重撕裂等且手术有风险术后需严格康复训练特殊人群术后需密切观察护理。

一、休息与制动

原因：跟腱炎患者需要让跟腱充分休息，避免进一步损伤。例如，对于经常进行跑步等运动的人群，继续运动可能会加重跟腱的炎症和损伤。

措施：减少引起疼痛的活动，如避免长时间站立、跑步、跳跃等，必要时可使用拐杖来减轻患侧下肢的负荷。

二、物理治疗

冷敷：

原理：在炎症早期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。一般在疼痛发作后的48小时内进行，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

适用人群：适用于大多数跟腱炎患者，尤其适用于急性发作期的患者，但对于有血管疾病等特殊情况的人群需谨慎。

热敷：

原理：在炎症缓解期，热敷可以促进血液循环，帮助恢复。可在冷敷48小时后进行，温度不宜过高，一般40-50℃即可，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。

适用人群：一般人群在炎症缓解期可使用，但对于皮肤感觉异常等特殊人群需注意温度和时间。

超声波治疗：

原理：利用超声波的机械效应和热效应，促进跟腱组织的修复，减轻炎症。通常需要在专业医疗机构由专业人员进行操作，每周进行2-3次，疗程一般为数周。

适用人群：适用于大部分跟腱炎患者，但对于孕妇、装有心脏起搏器等特殊人群需避免使用。

三、康复训练

跟腱拉伸训练：

方法：患者可以坐在椅子上，患侧下肢伸直，将毛巾绕过足底，双手握住毛巾两端，缓慢用力拉毛巾，使跟腱得到拉伸，每次保持15-30秒，重复10-15次，每天进行2-3组。

意义：有助于增加跟腱的柔韧性，预防跟腱挛缩。对于长期久坐、运动前未充分热身等生活方式导致跟腱柔韧性下降的人群尤为重要。

踝关节力量训练：

方法：可以进行提踵训练，患者双脚后跟站在台阶边缘，缓慢抬起脚跟，然后缓慢放下，重复10-15次，每天进行2-3组。也可以进行弹力带抗阻训练，将弹力带套在脚上，进行踝关节的屈伸等动作来抗阻训练。

意义：增强踝关节周围肌肉力量，稳定跟腱，减少跟腱的受力负担。对于运动员等经常需要高强度踝关节运动的人群，有助于预防跟腱炎的发生和复发。

四、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但对于有胃肠道疾病等病史的人群需谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用。例如，有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情。

五、手术治疗

适用情况：对于经过长时间保守治疗无效的跟腱炎患者，如跟腱严重撕裂、跟腱钙化等情况可能需要考虑手术治疗。例如，部分慢性跟腱炎患者经过半年以上的规范保守治疗仍无改善，且严重影响生活和运动功能时。

风险与注意事项：手术存在一定风险，如感染、出血、术后恢复不良等。术后需要进行严格的康复训练来促进跟腱的恢复，特殊人群如老年人、合并其他基础疾病（如糖尿病等）的患者在术后恢复过程中需要更加密切的观察和护理，因为这类人群术后恢复相对较慢，且容易出现并发症。