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三高怎么办能治好吗

2025年12月08日 13:44:23
病情描述:

三高怎么办能治好吗

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    “三高”包括高血压、高血糖(糖尿病)和高血脂,均为常见慢性非传染性疾病,有相应定义与危害,分别有非药物和药物干预方式,需综合管理,有效控制可改善预后,控制不佳会有不良后果,要坚持长期规范管理以控制病情降低并发症风险。

    一、三高的定义及现状

    “三高”通常指高血压、高血糖(糖尿病)和高血脂,是常见的慢性非传染性疾病。据统计,全球范围内患病人数众多,且随着人口老龄化、不健康生活方式流行等因素,患病率呈上升趋势。不同年龄、性别人群均可发病,一般来说,中老年人及有不良生活方式(如高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等)人群风险更高。

    二、高血压

    1.定义与危害:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压,长期高血压可引发心脑血管疾病(如冠心病、脑卒中等)、肾脏疾病等。

    2.非药物干预:对于轻度高血压患者,首先可通过改善生活方式控制,包括低盐饮食(每日钠盐摄入<6g)、适量运动(每周至少150分钟中等强度运动,如快走、慢跑等)、戒烟限酒、保持心理平衡等。年龄较大或有基础疾病者运动需适度,遵循循序渐进原则。

    3.药物干预:若生活方式干预无效或高血压程度较重,则需药物治疗,常用降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,但具体用药需由医生根据患者个体情况制定,患者不可自行随意用药。

    三、高血糖(糖尿病)

    1.定义与危害:空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,长期高血糖可导致眼、肾、神经、心脏、血管等多系统损害。

    2.非药物干预:饮食上要控制总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例,多吃蔬菜、适量水果;适当运动,如适合糖尿病患者的有氧运动(如游泳、骑自行车等),运动时间和强度根据自身情况调整,避免低血糖发生。儿童糖尿病患者需在家长监督下合理安排饮食和运动,保障生长发育。

    3.药物干预:包括口服降糖药(如二甲双胍等)和胰岛素,使用需严格遵循医嘱,根据血糖监测情况调整剂量,同时要注意低血糖等药物不良反应。

    四、高血脂

    1.定义与危害:血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低为高血脂,长期高血脂可促进动脉粥样硬化形成,增加心脑血管疾病风险。

    2.非药物干预:低脂饮食(减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,如少吃动物内脏、油炸食品等)、增加膳食纤维摄入、适度运动等,不同年龄人群运动强度和方式有差异,老年人运动更要注意安全。

    3.药物干预:对于血脂严重异常或非药物干预效果不佳者,可使用调脂药物,如他汀类等,但用药需在医生指导下进行,定期监测血脂及肝功能等指标。

    五、三高的综合管理与预后

    1.综合管理:三高往往需要综合管理,患者要定期监测血压、血糖、血脂,根据监测结果调整治疗方案。建立健康的生活方式是基础,包括规律作息等。

    2.预后情况:如果能有效控制三高,可显著降低心脑血管疾病等并发症发生风险,改善预后,提高生活质量;但如果控制不佳,病情进展可能导致严重的健康问题,甚至危及生命。

    总之,三高通过合理的生活方式干预及必要的药物治疗等综合管理,多数患者可以较好地控制病情,达到临床控制目标,降低并发症发生风险,关键是要坚持长期、规范的管理。

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