尾骨疼是怎么回事问

尾骨疼常见原因有外伤因素（直接创伤致骨折或软组织损伤、慢性劳损致软组织慢性劳损）和疾病因素（尾骨关节炎、盆腔疾病、脊柱疾病）；表现为尾骨部位隐痛、刺痛等，坐位加重，站立、卧位可缓解；相关检查包括体格检查及影像学检查（X线、CT、MRI）。

一、尾骨疼的常见原因

（一）外伤因素

1.直接创伤：当尾骨部位受到直接的外力撞击，比如从高处坠落臀部着地、摔倒时臀部撞击到硬物等，都可能导致尾骨骨折或周围软组织损伤，从而引起尾骨疼。这种情况在有明确外伤史的人群中较为常见，儿童若玩耍时不慎摔倒臀部着地也可能出现此类情况，由于儿童骨骼相对较软，骨折表现可能不如成人典型，但同样会有疼痛等症状。

2.慢性劳损：长期久坐且坐姿不正确，会使尾骨部位长期受到压迫和摩擦，例如长时间坐在硬板凳上，或者习惯性翘二郎腿等不良坐姿，都可能导致尾骨周围的肌肉、韧带等软组织慢性劳损，进而引发疼痛。这种情况在长时间伏案工作的人群、司机等职业人群中较为多见，不同年龄的人都可能发生，年龄因素主要影响身体的修复能力，年轻人相对修复能力较强，症状可能相对较轻，但若不纠正不良姿势，也可能逐渐加重。

（二）疾病因素

1.尾骨关节炎：随着年龄的增长，尾骨关节可能会发生退行性改变，导致尾骨关节炎。另外，一些自身免疫性疾病等也可能累及尾骨关节，引起炎症反应，出现疼痛症状。老年人由于关节退变较为常见，所以尾骨关节炎在老年人中相对更易发生，但其他年龄段也可能因不同病因出现该疾病。

2.盆腔疾病：女性的一些盆腔疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，可能会累及尾骨周围组织，引起尾骨疼；男性的前列腺疾病等也可能放射至尾骨部位导致疼痛。不同性别在盆腔疾病的发病上有差异，女性因生理结构特点，盆腔炎等疾病相对更易发生，从而增加了尾骨受牵连疼痛的可能性。

3.脊柱疾病：腰椎间盘突出症等脊柱疾病，可能会引起神经受压，疼痛放射至尾骨部位。各年龄段都可能患脊柱疾病，年龄越大患腰椎间盘突出症等的风险相对越高，且不同生活方式人群发病风险不同，长期从事重体力劳动或久坐缺乏运动的人群患病风险较高。

二、尾骨疼的表现及相关检查

（一）表现

尾骨疼的表现多样，主要为尾骨部位的疼痛，疼痛性质可为隐痛、刺痛、酸痛等，在坐位时疼痛往往会加重，因为坐位会增加尾骨部位的压力，而站立、卧位时疼痛可能会有所缓解，但也有部分人在卧位时也会感到疼痛不适。

（二）相关检查

1.体格检查：医生会对尾骨部位进行详细的体格检查，包括按压尾骨周围，判断疼痛的具体部位、有无压痛、肿胀等情况，还会检查脊柱、骨盆等相关部位，初步判断可能的病因。

2.影像学检查

X线检查：可以初步观察尾骨的形态，是否有骨折、脱位等情况，对于尾骨骨折等能提供初步的诊断依据，各年龄段人群都可进行X线检查，儿童进行X线检查时需注意辐射防护。

CT检查：对于一些细微的骨折、尾骨周围结构的病变等能更清晰地显示，相比X线更具优势，能为医生提供更详细的尾骨及周围组织的结构信息。

MRI检查：能更清晰地显示尾骨周围软组织、神经等情况，对于判断是否有软组织损伤、炎症等情况有重要价值，尤其适用于一些疾病的早期诊断等情况，不同年龄人群均可进行MRI检查，但需注意体内有金属植入物等特殊情况的人群可能不适合进行MRI检查。