甲状腺静态显像查什么问

甲状腺静态显像利用甲状腺组织摄取和浓聚放射性碘或锝的原理获甲状腺影像，可评估甲状腺形态和位置、判断甲状腺结节性质、协助诊断甲状腺炎、评估甲状腺术后残留或复发情况。能观察甲状腺大小、形状、位置，区分结节功能，反映结节血供代谢助判良恶性，显示亚急性甲状腺炎不同阶段及桥本甲状腺炎表现，了解术后残留和复发状况。

评估甲状腺的形态和位置

形态观察：可以清晰显示甲状腺的大小、形状，正常甲状腺一般呈蝴蝶形，两叶对称，位于颈部前方。通过显像能发现甲状腺是否存在肿大、萎缩等形态异常情况。例如，Graves病患者常出现甲状腺弥漫性肿大，在静态显像上可观察到甲状腺体积增大，放射性分布均匀或不均匀。对于年龄较小的儿童，甲状腺形态异常可能与先天性甲状腺发育异常等有关，通过显像能准确判断其形态特征。

位置判断：能确定甲状腺是否位于正常位置，有无异位甲状腺。正常甲状腺位于颈部气管前方，若在舌根部、胸骨后等异常位置发现有放射性浓聚的甲状腺组织影，则提示异位甲状腺。对于孕期女性，异位甲状腺的发现有助于评估胎儿甲状腺相关情况及孕妇自身甲状腺功能状态。

判断甲状腺结节的性质

结节功能判断：根据结节对放射性核素的摄取情况分为热结节、温结节和冷结节。热结节多为良性，如功能自主性甲状腺腺瘤，结节处放射性浓聚高于周围正常甲状腺组织；温结节大多为良性病变；冷结节则需要进一步鉴别，冷结节中有一定比例为恶性，但也有很多是良性病变，如甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等。对于老年患者，发现冷结节时需更加谨慎评估，因为老年人群甲状腺癌的发生率相对有一定特点，通过静态显像结合其他检查进一步明确冷结节性质很重要。

结节血供及代谢情况：可间接反映结节的血供和代谢活性等情况，辅助判断结节良恶性。例如，恶性结节通常代谢相对活跃，但这一判断需要结合多种因素综合分析。对于儿童甲状腺结节，由于儿童甲状腺结节恶性可能性相对较高，甲状腺静态显像也是初步筛选结节性质的重要手段之一。

协助诊断甲状腺炎

亚急性甲状腺炎：在疾病不同阶段，甲状腺静态显像表现不同。早期由于甲状腺滤泡被破坏，甲状腺摄取放射性核素能力下降，可出现放射性分布减低区；恢复期放射性分布逐渐恢复正常。对于不同生活方式的人群，如长期处于精神压力大的人群，患亚急性甲状腺炎的风险可能增加，通过甲状腺静态显像能辅助诊断其甲状腺炎症状态。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：可见甲状腺两叶弥漫性肿大，放射性分布不均匀，呈斑片状减低区，后期可出现甲状腺功能减退时甲状腺体积缩小，放射性分布减低等表现。对于有家族遗传倾向的人群，即有桥本甲状腺炎家族史的个体，定期进行甲状腺静态显像检查有助于早期发现甲状腺功能异常及形态改变情况。

评估甲状腺术后残留或复发情况

术后残留：甲状腺手术（如甲状腺癌根治术等）后，通过甲状腺静态显像可以了解甲状腺残留组织的情况，判断残留甲状腺组织的量和位置等。对于年轻患者进行甲状腺术后显像，有助于规划后续的治疗方案，如是否需要补充甲状腺素等。

术后复发：如果患者甲状腺术后怀疑复发，甲状腺静态显像可发现局部是否有异常放射性浓聚灶，提示甲状腺癌复发等情况。对于老年甲状腺癌术后患者，甲状腺静态显像在监测复发方面同样具有重要意义，可及时发现复发迹象以便采取相应治疗措施。