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经常抽筋是怎么回事

2025年12月08日 22:36:40
病情描述:

经常抽筋是怎么回事

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肌肉疲劳与过度使用包括运动相关因素如长时间高强度运动及日常劳作因素如重体力劳动致肌肉疲劳易抽筋;电解质失衡因钠、钾、钙等元素缺乏引发,钠缺乏致电解质紊乱、钾缺乏影响神经肌肉传导、钙缺乏使肌肉兴奋性增高易抽筋;寒冷刺激使肌肉强烈收缩引发抽筋;疾病因素有神经系统疾病影响神经对肌肉调控、血管疾病致肌肉缺血缺氧、糖尿病及甲状腺功能减退等疾病引发抽筋;药物副作用如降血压药物中的利尿剂可致电解质紊乱引发抽筋。

    一、肌肉疲劳与过度使用

    1.运动相关因素:长时间、高强度的运动,如长跑、登山等,会使肌肉在短时间内持续收缩,代谢产物堆积,容易引发抽筋。例如,进行剧烈运动时,肌肉的反复收缩放松机制被打乱,就可能导致抽筋发生。对于运动员或经常运动的人群,运动强度和时间的不合理安排易出现这种情况。

    2.日常劳作因素:从事重体力劳动的人群,肌肉频繁用力,也容易因疲劳出现抽筋。比如建筑工人长时间搬举重物,手臂、腿部肌肉过度劳累后抽筋几率增加。

    二、电解质失衡

    1.钠、钾、钙等元素缺乏:

    钠:钠是维持细胞外液渗透压和神经肌肉兴奋性的重要离子。当人体大量出汗后,若没有及时补充钠,会导致电解质紊乱,引起肌肉兴奋性异常,从而抽筋。比如在炎热天气下长时间户外活动且未补充含钠饮品的人易出现这种情况。

    钾:钾对维持肌肉的正常收缩和舒张功能至关重要。钾摄入不足或丢失过多(如腹泻、大量呕吐等)会使血钾浓度降低,影响神经肌肉的传导,引发抽筋。例如患有胃肠道疾病频繁腹泻的人,容易出现钾缺乏导致的抽筋。

    钙:钙是肌肉收缩过程中重要的调节物质。老年人由于钙吸收能力下降、雌激素水平降低等原因,容易出现缺钙,儿童在快速生长期若钙摄入不足也会导致血钙降低,使得肌肉兴奋性增高,引发抽筋。像更年期女性骨质疏松风险高,缺钙时抽筋较为常见。

    三、寒冷刺激

    当肌肉受到寒冷刺激时,会发生强烈收缩。例如在寒冷环境中游泳、夜间睡眠时腿部暴露在冷空气中等情况,都可能引起腿部抽筋。儿童在寒冷环境中玩耍时若保暖不当,腿部肌肉受冷易抽筋;老年人夜间睡眠时盖被不充分,腿部肌肉着凉也容易发生抽筋。

    四、疾病因素

    1.神经系统疾病:某些神经系统疾病会影响神经对肌肉的正常调控,导致抽筋。如帕金森病,患者除了有运动迟缓、震颤等典型症状外,也可能出现肌肉抽筋的情况。这类患者由于神经系统病变,肌肉的神经调节功能紊乱,容易出现抽筋现象。

    2.血管疾病:外周血管病变会影响肌肉的血液供应,当肌肉缺血缺氧时可能引发抽筋。例如动脉硬化导致下肢血管狭窄,血液循环不畅,腿部肌肉在活动时就容易抽筋。老年人血管弹性下降,患动脉硬化等血管疾病的几率较高,相对更易出现因血管疾病导致的抽筋。

    3.其他疾病:如糖尿病患者,若血糖控制不佳,可能会出现神经病变和血管病变,进而引发肌肉抽筋;甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,也可能出现肌肉抽筋的症状。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,影响肌肉正常功能;甲状腺功能减退患者代谢率降低,肌肉的代谢调节出现问题,容易导致抽筋。

    五、药物副作用

    某些药物在使用过程中可能会引起抽筋的副作用。例如一些降血压药物中的利尿剂,可能会导致体内电解质紊乱,从而引发抽筋。在服用这类药物的患者中,需要密切关注电解质情况,若出现抽筋等不适,应及时就医评估调整用药。

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