左附件囊肿怎么引起的问

卵巢囊肿可分为生理性和病理性因素导致。生理性的有卵泡囊肿（月经周期卵泡未排卵形成，直径多<5厘米，月经后可消失）和黄体囊肿（排卵后黄体持续存在且直径>3厘米，与黄体期激素变化有关，育龄女常见，部分有隐痛，多下次月经后消退）。病理性的包括子宫内膜异位囊肿（异位内膜在卵巢致反复出血形成，30-40岁育龄女多，有痛经进行性加重、不孕等，超声有特点）、炎症性囊肿（盆腔炎症致卵巢与周围组织粘连形成，多有盆腔感染史，有下腹反复痛、发热等，妇科检查及超声有相应表现）、肿瘤性囊肿，其中浆液性囊腺瘤（最常见良性，任何年龄育龄女多见，大小不等，单侧，生长慢，大时腹部胀满）、黏液性囊腺瘤（常见良性，30-50岁女多，体积常大，破裂有腹膜刺激症）、卵巢癌（恶性，与遗传、内分泌、环境等有关，好发中老年，早期无症状，进展有腹胀、肿块、腹水等，超声及肿瘤标志物有异常）。

一、生理性因素

（一）卵泡囊肿

女性每个月经周期都会有卵泡发育，一般卵泡直径不超过2-3厘米，当卵泡成熟后未排卵，就可能形成卵泡囊肿，通常直径多在5厘米以内，月经来潮后可自行消失，多见于生育年龄的女性，与正常的卵泡发育和排卵过程相关，一般无特殊症状，多在妇科检查或超声检查时偶然发现。

（二）黄体囊肿

在排卵后，卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体持续存在且直径超过3厘米就称为黄体囊肿。正常月经周期中黄体一般维持14天左右然后萎缩，若黄体囊肿持续存在，可能与黄体期激素水平变化有关，育龄期女性较常见，部分人可能出现下腹部隐痛等症状，一般也可在下次月经后自行消退。

二、病理性因素

（一）子宫内膜异位囊肿（巧囊）

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的子宫内膜种植在卵巢上，随着月经周期反复出血，就会形成囊肿，囊肿内含有类似巧克力样的暗褐色黏稠液体。常见于30-40岁的育龄女性，与子宫内膜异位种植的机制有关，患者多有痛经且进行性加重、不孕等表现，囊肿大小不一，超声检查可发现囊肿壁较厚、内容物复杂等特点。

（二）炎症性囊肿

盆腔炎症可导致卵巢与周围组织粘连形成囊肿，如输卵管卵巢脓肿吸收后形成输卵管卵巢囊肿。多有盆腔感染病史，常见于有不洁性生活史、多次流产史等情况的女性，患者可能有下腹部反复疼痛、发热等症状，妇科检查可触及附件区增厚、有压痛的包块，超声检查可见附件区囊性包块与周围组织粘连。

（三）肿瘤性囊肿

1.浆液性囊腺瘤：是最常见的卵巢良性肿瘤，由单层立方上皮或柱状上皮覆盖的浆液性囊腔组成，可能与卵巢上皮的异常增生有关，可发生于任何年龄，以育龄女性多见，肿瘤大小不等，多为单侧，生长缓慢，一般无症状，囊肿较大时可感腹部胀满。

2.黏液性囊腺瘤：也是常见的卵巢良性肿瘤，由黏液性上皮覆盖的黏液性囊腔组成，病因可能与卵巢表面上皮化生等有关，多见于30-50岁女性，肿瘤体积常较大，可占满盆腔，一般无自觉症状，囊肿破裂时可能引起腹膜刺激症状。

3.卵巢癌：是卵巢的恶性肿瘤，其发生与多种因素有关，如遗传因素（BRCA1/BRCA2基因突变等）、内分泌因素（未生育、初潮早、绝经晚等）、环境因素（长期接触滑石粉、石棉等）等，好发于中老年女性，早期多无症状，随着病情进展可出现腹胀、腹部肿块、腹水等表现，超声检查可见附件区囊实性或实性肿块，肿瘤标志物检查（如CA125等）可能异常升高。