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白带颜色褐色是怎么回事

2025年12月08日 16:58:03
病情描述:

白带颜色褐色是怎么回事

医生回答(1)
  • 冷启刚
    冷启刚主任医师

    山东省立医院 向他提问

    白带呈褐色有生理性和病理性原因。生理性原因包括月经前后和排卵期;病理性原因有妇科炎症(阴道炎、宫颈炎)、宫颈病变(宫颈息肉、宫颈癌)、子宫内膜病变(子宫内膜炎、子宫内膜癌)、宫内节育器影响、内分泌失调等。发现白带褐色需观察相关情况,长期不愈或伴不适要及时就医检查,日常要注意外阴清洁等维护生殖健康。

    排卵期:部分女性在排卵期会出现排卵期出血,量较少时会导致白带呈褐色。这是由于排卵时体内雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去雌激素的支持而少量脱落,进而引起少量出血,与白带混合后表现为褐色白带。这种情况通常持续1-3天,量少,多数可自行缓解,注意保持外阴清洁即可。

    病理性原因

    妇科炎症

    阴道炎:如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。以霉菌性阴道炎为例,除了白带褐色外,还常伴有白带增多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴瘙痒明显等症状。这是因为炎症刺激导致阴道黏膜充血、水肿,可能出现少量出血,与白带混合成褐色。细菌性阴道炎则可能伴有白带异味,呈灰白色,伴有鱼腥味等表现,炎症也可能引起局部黏膜的轻微损伤出血,导致白带褐色。

    宫颈炎:慢性宫颈炎较为常见,患者可出现白带增多,呈脓性或褐色,还可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后少量出血,与白带混合后表现为褐色白带。这是因为宫颈炎症导致宫颈黏膜充血、水肿,质地变脆,容易出现少量出血。

    宫颈病变

    宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生,息肉表面血管丰富,质地脆弱,容易出血,少量出血时可使白带呈褐色。患者可能还会出现性生活后出血等症状。

    宫颈癌:早期宫颈癌可能表现为接触性出血,也可出现白带褐色。随着病情进展,还会有阴道不规则出血、阴道排液等表现。例如,宫颈癌患者由于癌细胞浸润宫颈组织,破坏血管,导致出血,血液与白带混合后呈现褐色白带。

    子宫内膜病变

    子宫内膜炎:子宫内膜炎多由细菌感染等引起,炎症刺激子宫内膜,导致子宫内膜充血、水肿,可能出现少量出血,使白带呈褐色,同时还可能伴有下腹痛、月经紊乱等症状。

    子宫内膜癌:好发于绝经后女性,但年轻女性也可能发病。主要表现为绝经后阴道不规则出血,未绝经者可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱,也可出现白带褐色。这是因为癌细胞侵犯子宫内膜,导致子宫内膜异常出血,与白带混合后出现褐色白带。

    其他情况

    宫内节育器影响:部分女性放置宫内节育器后,可能会出现白带褐色的情况。这是因为宫内节育器作为异物,刺激子宫内膜,引起少量不规则出血,与白带混合后表现为褐色白带。一般在放置节育器后的前3-6个月比较常见,若长期出现且症状明显,可能需要考虑更换节育器或采取其他避孕措施。

    内分泌失调:长期的精神压力大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调,引起激素水平紊乱,从而影响子宫内膜的生长与脱落,出现白带褐色的情况。例如,长期熬夜的女性,可能会出现月经周期紊乱,同时伴有白带褐色的现象。

    如果发现白带褐色,应注意观察白带的量、气味、是否伴有其他不适症状等。若褐色白带持续时间较长、量较多或伴有其他明显不适,如腹痛、外阴瘙痒等,应及时就医,进行妇科检查、白带常规检查、宫颈TCT(薄层液基细胞学检查)、HPV(人乳头瘤病毒)检测、B超等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,穿棉质透气的内裤,避免过度劳累,保持规律的生活作息,以维护生殖系统的健康。

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