腰间盘突出最好的治疗方法是什么问

腰间盘突出治疗方法分非手术和手术两类，非手术有卧床休息可减轻椎间盘压力缓解疼痛、牵引能拉开椎间隙减轻压迫、物理治疗包含热敷促血液循环等、药物用非甾体抗炎药止痛但需注意适用人群；手术有传统开放手术适病情重非手术无效者、微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术创伤小恢复快，需根据患者具体情况综合选治疗方案治疗中要遵医嘱配合并注意日常保健。

非手术治疗

卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般需卧硬板床3-4周，此方法可减轻椎间盘压力，缓解疼痛。对于大多数患者，卧床休息能使神经根炎症水肿逐渐消退，从而缓解症状。例如，研究表明，急性腰间盘突出症患者卧床休息4周后，约有部分患者症状可明显改善。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求类似，但儿童患者需注意避免长时间不适当卧床导致肌肉萎缩等问题；老年患者则要关注卧床期间的皮肤护理等问题，防止压疮等并发症。

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整。一般来说，牵引可使椎间隙增宽，后纵韧带紧张，有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的位置关系。不同年龄患者牵引重量有所不同，儿童牵引重量应较轻，避免对骨骼发育产生不良影响；老年患者牵引重量也需谨慎选择，防止加重骨质疏松等问题。

物理治疗

热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄患者，热敷温度和时间需适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年患者皮肤感觉相对迟钝，同样要注意温度和时间，避免烫伤。

按摩推拿：专业医师的按摩推拿可调整脊柱关节的位置，缓解肌肉紧张。但按摩推拿需由专业人员操作，避免暴力推拿。对于不同性别患者，按摩推拿的力度等可根据个体差异进行调整；对于有严重骨质疏松等病史的患者，按摩推拿需格外谨慎，防止发生骨折等意外。

针灸：通过刺激穴位调节经络气血，达到止痛等效果。针灸治疗腰间盘突出有一定的临床疗效，可根据不同的穴位配伍来缓解症状。儿童患者进行针灸时需选择合适的穴位和进针深度等；老年患者则要考虑其身体的耐受情况等。

药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应避免使用非甾体抗炎药中不适合低龄儿童使用的品种。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药需注意选择对胃肠道刺激较小的药物或同时采取保护胃肠道的措施。

手术治疗

传统开放手术：适用于病情严重、非手术治疗无效的患者。如髓核摘除术等，通过手术直接去除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。但手术存在一定风险，对于不同年龄患者，手术风险有所不同，儿童患者手术风险相对更高，需充分评估；老年患者则要考虑其心肺功能等基础疾病情况。

微创手术

椎间孔镜下髓核摘除术：具有创伤小、恢复快等优点。通过特殊的内镜设备进入椎间孔，摘除突出的髓核。该手术对患者身体的创伤较小，术后恢复相对较快。对于不同年龄患者，术后康复的要求类似，但儿童患者康复过程中需注意避免过度活动影响恢复；老年患者康复时要结合其身体状况逐步进行功能锻炼。

腰间盘突出的治疗方法各有优劣，需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、身体状况等综合选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者要遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意日常生活中的保健，如保持正确的坐姿、站姿，避免腰部过度劳累等。