来月经前白带发黄怎么回事问

月经前白带发黄可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括激素水平变化和卫生情况，激素水平变化致宫颈黏液性质改变，卫生不佳则易致局部污染；病理性因素有阴道炎症（如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎）、宫颈炎症（如慢性宫颈炎、急性宫颈炎）、子宫内膜炎，不同炎症有不同症状表现，若白带发黄伴不适需及时就医检查并据具体情况处理，不同年龄女性患病风险和表现有差异。

一、生理性因素

（一）激素水平变化

月经前体内激素水平会发生改变，雌激素和孕激素等分泌波动可能影响阴道和宫颈的分泌物状态。在月经前，雌激素水平相对变化可能导致宫颈黏液的性质有一定改变，部分女性可能出现白带发黄，但一般量不多、无异味，也没有其他不适症状。这种情况在正常生理周期中较为常见，与女性自身内分泌的周期性调节相关，一般不需要特殊处理，随着月经周期结束，激素水平恢复平衡，白带通常会恢复正常状态。

（二）卫生情况

如果女性在月经前没有注意个人卫生，比如没有及时更换内裤、没有进行外阴清洁等，阴道局部的污垢、汗液等混合可能导致白带发黄。尤其是在气温较高、出汗较多的季节或生活方式下，这种情况更容易发生。所以女性应保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，选择透气性好的内裤，以减少因卫生问题导致白带发黄的情况。

二、病理性因素

（一）阴道炎症

1.细菌性阴道病：月经前由于阴道内环境改变，容易引发细菌性阴道病。主要是阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖导致。患者除了白带发黄外，还可能伴有鱼腥臭味，尤其在性交后气味加重，同时可能有轻度外阴瘙痒或烧灼感。其发生与女性的阴道微生态平衡被打破有关，多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等因素都可能增加患病风险。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，月经前女性阴道pH值改变，适合滴虫生长繁殖。患者白带发黄、呈泡沫状，伴有外阴瘙痒，可伴有灼热感、性交痛等，部分患者还可出现尿频、尿急等泌尿系统症状。滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

（二）宫颈炎症

1.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来，月经前身体抵抗力相对较低时容易复发或加重。患者白带发黄、增多，可呈脓性，有的还可出现接触性出血，如性交后出血等。长期慢性炎症刺激还可能导致宫颈肥大、息肉等病变，其发生与病原体感染宫颈、流产、分娩、手术损伤宫颈等因素有关。

2.急性宫颈炎：主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，月经前机体抵抗力下降时易发病。除了白带发黄外，还可出现宫颈充血、水肿，有脓性分泌物从宫颈管流出，患者可伴有腰酸、下腹坠痛等症状，性传播是其主要传播途径。

（三）子宫内膜炎

月经前子宫内膜处于分泌期，若发生子宫内膜炎，炎症刺激子宫内膜导致分泌物异常。患者除白带发黄外，还可能出现下腹部疼痛、月经经期延长、经量增多等症状，病情严重时可能伴有发热等全身症状。子宫内膜炎多由细菌沿阴道、宫颈上行感染子宫内膜所致，流产、分娩后宫腔有残留、宫内节育器的使用等都可能增加患病风险。

如果月经前发现白带发黄且伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等不适症状，应及时就医，进行白带常规、妇科检查等相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，不同年龄的女性，其发生相关疾病的风险和表现可能有所不同，比如青春期女性可能因卫生习惯等问题更容易出现阴道炎等情况，而围绝经期女性由于激素水平变化较大，可能在宫颈、子宫内膜等方面出现问题的风险相对增加，需要根据具体情况进行个体化的评估和处理。