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手腕用力就疼怎么回事

2025年12月08日 17:20:59
病情描述:

手腕用力就疼怎么回事

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    手腕用力就疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕关节扭伤、关节炎(类风湿关节炎、骨关节炎)、骨折等原因引起,不同病因有不同成因和表现,出现该症状应注意休息,持续不缓解或有严重情况需及时就医,儿童和老年人有各自相关特点,要分别留意和预防。

    一、肌肉劳损

    1.成因:

    年龄因素:随着年龄增长,肌肉等组织的弹性和修复能力会逐渐下降,中老年人相对更容易出现手腕肌肉劳损。比如40岁以上人群,若长期从事手腕重复性活动,就较易引发。

    生活方式:长期进行手腕重复性动作,像打字员长时间打字、织毛衣者频繁织毛衣等,会使手腕部位肌肉过度使用,导致肌肉劳损,出现用力就疼的情况。

    病史影响:既往有手腕部位肌肉损伤病史,未完全恢复又再次过度使用手腕,也易引发肌肉劳损致疼痛。

    2.表现:手腕局部有酸痛感,用力时疼痛可能加重,休息后可有所缓解,但再次用力又会疼痛。

    二、腱鞘炎

    1.成因:

    年龄方面:多见于40-60岁人群,这与该年龄段肌腱退变等因素有关,当然年轻人长期过度使用手腕也可能发病。

    生活方式:频繁使用手腕进行屈伸活动,如长时间玩手机游戏、做手工劳作等,会使肌腱与腱鞘反复摩擦,引发腱鞘炎。

    病史关联:有类风湿关节炎等病史的患者,更容易出现手腕腱鞘炎,因为炎症会波及腱鞘。

    2.表现:手腕疼痛,可能伴有局部肿胀,屈伸手腕时可感觉到弹响或卡顿,用力时疼痛明显加剧。

    三、腕关节扭伤

    1.成因:

    年龄差异:青少年和年轻人因活动较为活跃,在运动或日常活动中更易发生腕关节扭伤;而老年人由于关节灵活性下降,发生扭伤的概率相对低,但一旦发生恢复可能较慢。

    生活方式:运动时姿势不当、意外摔倒时手部撑地等情况,都可能导致腕关节扭伤,比如打篮球时手部接球姿势不正确、滑冰时滑倒手部着地等。

    病史情况:本身有关节松弛等病史的人,腕关节稳定性差,更易发生扭伤且疼痛可能更严重。

    2.表现:手腕部位疼痛、肿胀,活动受限,用力时疼痛显著,受伤部位有明显压痛。

    四、关节炎

    1.类风湿关节炎:

    年龄性别:多见于30-50岁女性,是一种自身免疫性疾病。

    发病机制:自身免疫系统攻击关节滑膜,导致腕关节炎症,出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,用力时疼痛加重,且多为对称性发病。

    表现:手腕关节疼痛、肿胀,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解,病情严重时会影响手腕的正常功能。

    2.骨关节炎:

    年龄因素:随着年龄增长,关节软骨退变,中老年人多发。

    发病机制:关节软骨磨损、骨质增生等原因导致腕关节骨关节炎,用力时关节面摩擦增加,引起疼痛。

    表现:手腕关节疼痛、活动时可有摩擦音,病情进展可出现关节畸形等。

    五、骨折

    1.成因:

    年龄特点:儿童多因玩耍时意外导致手腕骨折,如从高处坠落手部着地等;老年人则多因骨质疏松,轻微外力作用就可能引发骨折,像跌倒时手部撑地。

    生活方式:从事高风险运动未做好防护,或日常意外情况,都可能导致手腕骨折,比如攀岩时失手坠落、日常生活中滑倒手部着地等。

    病史关联:有骨质疏松病史的老年人,发生手腕骨折的风险更高。

    2.表现:手腕部位剧烈疼痛、肿胀明显,可能出现畸形,活动受限,用力时疼痛难以忍受。

    当出现手腕用力就疼的情况时,应注意休息,避免继续过度使用手腕。如果疼痛持续不缓解或伴有肿胀、畸形等严重情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童患者,家长要特别留意其手腕受伤后的表现,及时就医;对于老年人,要注意预防跌倒等情况,减少骨折等风险。

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