石女是怎么回事问

石女是俗称，医学上指处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道等致女性生殖系统先天发育异常致阴道不能正常通畅影响性生活及生育的情况，处女膜闭锁因处女膜褶发育旺盛等致初潮后经血难排，阴道横隔因两侧副中肾管会合后尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通，先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全结果常合并其他畸形，诊断靠妇科检查、超声检查，治疗分别为处女膜切开术、横隔切开修整、阴道成形术等，青春期女性无月经来潮伴周期性下腹痛需及时就医，备孕女性有生育需求要多学科会诊制定方案并调适心理。

石女是一种俗称，医学上主要指处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道等导致女性生殖系统先天发育异常，使得阴道不能正常通畅，影响性生活及生育等功能的情况。

处女膜闭锁

发生机制：由于处女膜褶发育旺盛，泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。在青春期月经初潮前，患者一般无明显症状，初潮后因处女膜闭锁，月经血无法排出，最初经血积在阴道内，多次月经来潮后，经血逐渐积聚，可扩展到子宫，形成阴道子宫积血，甚至输卵管积血。

年龄因素影响：青春期女性是高发人群，若到了14岁左右仍无月经来潮，且出现周期性下腹部疼痛，就要警惕处女膜闭锁的可能。

阴道横隔

发生机制：为两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。横隔可位于阴道内任何部位，但以上、中1/3交界处常见，厚度约1cm。完全性横隔较少见，多数是隔中央有一小孔，月经血可自小孔排出。不完全性横隔会影响性生活，导致性交困难等问题，部分女性可能在怀孕后因横隔影响胎先露部下降而被发现。

生活方式与影响：一般无特殊生活方式诱因，但如果存在生殖系统发育相关的遗传因素等，可能增加发病风险。

先天性无阴道

发生机制：是双侧副中肾管发育不全的结果，常合并先天性无子宫或仅有始基子宫，也可合并泌尿系统等其他器官的畸形。患者表现为外阴正常，但无阴道开口，青春期后无月经来潮。

年龄与性别因素：女性新生儿中就可能存在相关发育异常，但多在青春期因无月经等情况被发现，女性群体高发。

石女的诊断方法

妇科检查：医生通过妇科双合诊等检查方式，观察外阴情况，检查阴道是否存在闭锁、横隔等异常结构。对于处女膜闭锁，可发现处女膜无孔，呈紫蓝色膨出；对于阴道横隔，可触及阴道内有隔组织及中央的小孔等。

超声检查：盆腔超声检查可以了解子宫、附件的发育情况，对于先天性无阴道的患者，可发现无正常阴道结构，子宫可能发育异常等情况。

石女的治疗方式

处女膜闭锁：治疗方法是行处女膜切开术，即在处女膜膨出部做“X”形切开，排出积血后，修剪处女膜瓣，使切口呈圆形，术后保持外阴清洁，预防感染。

阴道横隔：不完全性横隔影响性生活或分娩时，可在局部麻醉下将横隔切开，然后缝合切缘以防粘连；完全性横隔则需要在手术显微镜或放大镜下将横隔分离，然后切开并修整切缘。

先天性无阴道：对于有性生活需求的患者，可采用阴道成形术，如利用乙状结肠、回肠或皮瓣等构建人工阴道；对于有生育需求且子宫发育正常的患者，可在人工阴道形成后，通过手术将子宫引出与阴道吻合，以实现生育目的，但这种情况相对复杂，需要多学科协作。

特殊人群提示

青春期女性：若14岁左右仍无月经来潮且伴有周期性下腹部疼痛，家长应及时带孩子就医检查，因为此时若为处女膜闭锁等情况，延误治疗可能导致更严重的盆腔积血等问题，影响生殖系统功能。

备孕女性：对于先天性无阴道且有生育需求的女性，在考虑治疗及怀孕相关问题时，要充分评估自身情况，多学科会诊制定合适方案，同时要注意心理方面的调适，因为生育问题可能给患者带来较大心理压力。