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心脏老是一揪一揪的疼是怎么回事

2025年12月08日 22:13:50
病情描述:

心脏老是一揪一揪的疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    心脏老是一揪一揪的疼可能由心血管系统疾病(如冠心病、心肌病、心包炎)、呼吸系统疾病(如胸膜炎、气胸)、神经官能症、过度劳累、剧烈运动、颈椎病等引起,出现该症状应及时就医检查,注意休息、调整情绪,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需注意相应事项。

    冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。在劳累、情绪激动等情况下,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能充分供血,就可能出现心前区揪痛等心绞痛症状,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。不同年龄、性别人群发病风险不同,男性绝经前发病率低于女性,中老年人群相对高发,有高血压、高血脂、糖尿病等病史者患病风险更高。

    心肌病:如扩张型心肌病,心肌结构和功能异常,会影响心脏的泵血功能,可能出现心脏揪痛等不适,还常伴有呼吸困难、水肿等症状,各年龄段均可发病,家族遗传因素可能增加发病风险。

    心包炎:心包发生炎症时,可出现心前区疼痛,疼痛性质可为揪痛,深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛可能加重,感染、自身免疫性疾病等都可能引发心包炎,不同年龄人群均可患病。

    呼吸系统疾病:

    胸膜炎:胸膜发生炎症,炎症刺激可导致胸痛,疼痛可呈揪痛样,多伴有咳嗽、咳痰等症状,疼痛与呼吸运动相关,深呼吸时疼痛加剧,各种年龄都可能发生,感染、自身免疫性疾病等是常见诱因。

    气胸:气体进入胸膜腔,导致肺组织受压,可出现突发的胸痛,可呈揪痛,同时伴有呼吸困难等症状,多见于瘦高体型的青壮年,也可见于有肺部基础疾病的人群。

    神经官能症:多见于中青年女性,与精神因素密切相关,如长期精神紧张、焦虑、抑郁等,可出现心前区揪痛等不适,疼痛部位不固定,症状可随情绪变化而加重或减轻,一般无器质性病变基础。

    其他因素:

    过度劳累:长期过度劳累、熬夜等,可导致身体处于应激状态,心脏负担加重,可能出现心脏揪痛等不适,各年龄段都可能因过度劳累出现该症状,尤其长期从事高强度工作的人群。

    剧烈运动:剧烈运动时,身体需氧量增加,心脏需加快跳动来满足需求,若运动强度过大超出心脏承受能力,可能引起心脏揪痛,中青年喜爱运动者相对更易在剧烈运动后出现该情况。

    颈椎病:颈椎病变可能压迫神经,导致牵涉性胸痛,可表现为心脏揪痛样感觉,多见于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群,各年龄段均可发病,尤其是中老年人群。

    出现心脏老是一揪一揪的疼时的建议

    及时就医检查:出现这种症状应尽快到医院就诊,进行详细检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT等,以明确病因。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群更应重视,及时排查心脏相关疾病。

    注意休息:无论何种原因引起,都应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,让心脏得到充分的恢复时间,尤其对于因劳累或运动引起的症状,休息是重要的缓解措施。

    调整情绪:对于神经官能症相关的症状,要注意调整情绪,保持心情舒畅,可通过适当的心理调节方法,如冥想、瑜伽等缓解精神压力。

    特殊人群注意事项:

    儿童:儿童出现心脏揪痛相对较少见,但也可能因先天性心脏病等原因引起,若儿童出现该症状,家长应引起重视,及时带孩子就医检查,避免延误病情,儿童时期要注意避免剧烈哭闹等增加心脏负担的情况。

    孕妇:孕妇出现心脏揪痛需谨慎,可能与孕期身体负担加重等有关,要及时就医,排查是否为心脏相关疾病,同时要考虑孕期特殊情况对检查和治疗的影响,遵循医生建议进行处理。

    老年人:老年人身体机能下降,出现心脏揪痛时更要重视,因为老年人可能合并多种基础疾病,病情变化相对较快,应积极配合医生进行全面检查和治疗,严格遵循医生的诊疗方案。

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