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颈椎病的症状表现有哪些

2025年12月08日 17:13:09
病情描述:

颈椎病的症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    颈椎病有多种症状,颈部有疼痛、僵硬,上肢有麻木、无力,下肢有行走不稳、踩棉感,头部有头晕、头痛,眼部有视力模糊、眼胀,还有吞咽困难、心慌等,不同类型颈椎病及不同人群表现有差异,如神经根型颈椎病可致颈部疼痛放射、上肢麻木无力,椎动脉型颈椎病易引发头晕,交感神经型颈椎病可能出现视力模糊、心慌等,食管型颈椎病会有吞咽困难。

    一、颈部症状

    疼痛:是颈椎病常见症状之一,可为颈部隐痛、酸痛或刺痛等。例如,神经根型颈椎病常因颈椎退变、增生等刺激或压迫神经根,导致颈部疼痛,疼痛可放射至肩部等部位。不同年龄人群,如中老年人群因颈椎长期劳损等原因,颈部疼痛相对常见;年轻人群若长期不良姿势,如长时间低头看手机等,也可能出现颈部疼痛。

    僵硬:患者常感觉颈部发紧、活动不灵活。这是由于颈椎周围肌肉、韧带等组织受病变影响,导致颈部肌肉紧张,活动受限。比如,神经根型颈椎病患者因神经根受压,颈部肌肉保护性痉挛,可加重颈部僵硬感。

    二、上肢症状

    麻木:多因颈椎病变压迫神经根,导致上肢出现麻木感。常见于手指、手部等部位,麻木程度可轻可重。以神经根型颈椎病为例,颈椎间盘突出等病变刺激神经根,可引起上肢相应神经支配区域麻木。不同性别人群在颈椎病发生上无本质差异,但女性可能因特殊生理结构,如孕期、更年期等,激素变化影响下,上肢麻木症状可能更易出现或加重。

    无力:上肢肌肉力量减弱,表现为持物不稳、拿东西容易掉落等。这是因为神经根受压或脊髓受影响,导致神经传导功能障碍,肌肉得不到正常神经支配,力量下降。例如,脊髓型颈椎病患者,由于脊髓受压,可出现上肢无力症状,严重影响日常生活,如穿衣、拿餐具等动作难以完成。

    三、下肢症状

    行走不稳:脊髓型颈椎病患者可能出现行走时像踩在棉花上的感觉,步态蹒跚。这是因为脊髓受压迫,影响其对下肢运动的调控功能。中老年人群随着年龄增长,颈椎退变加剧,脊髓型颈椎病发生率相对较高,行走不稳症状也更易出现;而年轻人群若有先天性颈椎管狭窄等病变,也可能较早出现行走不稳情况。

    踩棉感:与行走不稳相关,患者感觉下肢如同踏在棉花上,平衡感差。主要是脊髓受压后,神经传导异常,导致下肢感觉异常,平衡功能失调。

    四、头部症状

    头晕:椎动脉型颈椎病患者较常见头晕症状,因颈椎病变导致椎动脉受压,脑部供血不足引起头晕。头晕可表现为眩晕、昏沉感等不同形式。不同生活方式人群,如长期伏案工作者,因颈椎长期处于不良姿势,椎动脉型颈椎病发生率相对高,头晕症状更易出现;高血压患者若合并颈椎病,头晕症状可能因血压波动等因素而加重。

    头痛:部分颈椎病患者会出现头痛,疼痛部位可在枕部、头顶等。可能与颈椎病变刺激颈部神经,反射性引起头部疼痛有关。例如,交感神经型颈椎病患者,交感神经受刺激,可导致头痛等症状出现。

    五、眼部症状

    视力模糊:交感神经型颈椎病可能影响眼部交感神经,导致视力模糊。表现为看东西不清楚、视力下降等。不同年龄人群,中老年人群因颈椎退变,交感神经型颈椎病相对可能出现视力模糊症状;年轻人群若有不良生活习惯,如长期熬夜等,可能诱发交感神经型颈椎病,出现视力模糊情况。

    眼胀:患者感觉眼部发胀,可能与颈椎病变引起的交感神经功能紊乱有关,导致眼部不适。

    六、其他症状

    吞咽困难:食管型颈椎病患者可出现吞咽困难,这是由于颈椎前缘骨质增生等压迫食管,导致吞咽时有梗阻感。不同性别在食管型颈椎病发生上无明显差异,但中老年人群因颈椎退变更易出现骨质增生,吞咽困难症状相对常见。

    心慌:交感神经型颈椎病患者可能出现心慌症状,是因为交感神经受刺激,导致心脏交感神经功能失调,出现心悸等表现。

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