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习惯性脱臼做了手术以后会有什么影响吗

2025年12月08日 22:13:07
病情描述:

习惯性脱臼做了手术以后会有什么影响吗

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    习惯性脱臼手术可增强关节稳定性降低复发几率,术后短期有疼痛肿胀、关节活动受限等影响,长期来看手术成功者关节功能可较好维持但仍有一定再次脱臼风险,其效果与恢复情况受年龄、性别、基础病史等多种因素影响,不同情况患者恢复及长期状况各有特点。

    一、手术效果与恢复情况

    习惯性脱臼手术主要目的是增强关节稳定性,降低再次脱臼几率。一般来说,术后关节功能可逐步改善,多数患者能恢复较好的关节活动度和稳定性。例如,对于肩关节习惯性脱臼行关节囊修复等手术的患者,术后经过规范康复训练,约80%-90%的患者能恢复较为正常的肩关节功能,脱臼复发率明显降低。不同年龄患者恢复速度有差异,年轻人身体修复能力强,恢复相对较快;老年人可能恢复时间稍长,但也能获得一定程度的功能改善。女性患者在术后康复中需注意根据自身身体状况调整训练强度,避免过度劳累影响恢复。有基础病史的患者,如合并糖尿病等,需在控制基础病的基础上进行康复,以保障手术效果和恢复进程。

    二、可能出现的短期影响

    (一)疼痛与肿胀

    术后短期内关节周围组织损伤修复过程中会出现疼痛和肿胀。一般术后1-2周较为明显,疼痛程度因人而异,与手术创伤大小、个人痛觉敏感度等有关。肿胀是机体对手术创伤的炎症反应,通过抬高患肢、冷敷等措施可缓解,但需要一定时间恢复,多数患者在1-3个月内肿胀逐渐消退。年龄较小的儿童术后疼痛和肿胀相对更需要密切关注,因为儿童表达能力有限,要注意观察其肢体活动及情绪变化,及时采取合适的对症处理。女性患者在术后疼痛感知可能因激素等因素与男性有所不同,需适当调整护理方式。有心血管病史等基础病的患者,肿胀情况可能需要更谨慎监测,防止因肿胀等因素影响整体身体状况。

    (二)关节活动受限

    术后早期由于疼痛、肌肉紧张等原因,关节活动可能受到一定限制。通过循序渐进的康复训练可逐步改善,但初期主动和被动活动范围都可能小于正常关节。比如肘关节习惯性脱臼术后,一开始屈伸活动可能只能达到一定角度,随着康复进展逐渐增加。不同年龄患者恢复关节活动度的速度不同,儿童恢复相对较快但也需科学训练;老年人恢复可能较慢,需要更耐心的康复指导。女性患者在康复训练时要考虑自身身体柔韧性等特点,合理安排训练计划。有神经系统病史的患者,关节活动受限的恢复可能需要结合神经系统情况综合考量。

    三、长期影响

    (一)关节功能维持

    若手术成功,长期来看关节功能可较好维持,能满足日常活动需求。但部分患者可能存在一定程度的关节僵硬、活动范围较正常稍受限等情况。研究显示,经过规范手术和康复的习惯性脱臼患者,10年后仍有85%左右能保持较好的关节功能,能进行一般的体力活动和日常工作生活。年龄较大的患者长期关节功能维持可能相对稍差,但通过持续的适度运动等可延缓关节功能退化。男性和女性在长期关节功能维持上总体无明显性别差异,但女性若有骨质疏松等问题可能会影响关节长期状况,需注意预防骨质疏松。有类风湿关节炎等病史的患者,即使做了习惯性脱臼手术,长期关节功能也可能受基础病影响,需加强对基础病的控制以保障关节功能。

    (二)再次脱臼风险

    虽然手术降低了再次脱臼风险,但仍有一定复发可能,约5%-10%的患者可能出现再次脱臼。这与手术效果、康复情况、个体关节结构等多种因素有关。年轻患者活动量较大,再次脱臼风险相对稍高;老年人关节退变等因素也可能增加再次脱臼几率。女性患者若从事重体力劳动等,再次脱臼风险可能升高。有吸烟等不良生活方式的患者,会影响组织修复和血液循环,增加再次脱臼风险,需劝导患者戒烟等改善生活方式。有过多次脱臼病史的患者,再次脱臼风险本就相对较高,术后更要注意防护。

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