心脏漏跳是怎么回事问

心脏漏跳即期前收缩，有生理性和病理性原因，儿童、成年人、老年人有不同特点，表现为感觉心脏停跳等，可通过心电图等检查，生理性的调整生活方式，病理性的针对原发病治疗，儿童和老年人有不同注意事项。

不同年龄人群的特点

儿童：儿童出现心脏漏跳可能与先天性心脏传导系统发育不完善有关，也可能是上呼吸道感染等引发的病毒性心肌炎导致。儿童期心脏漏跳需密切关注，因为儿童心肌对损伤的修复能力与成人不同，若不及时处理可能影响心脏功能发育。例如，病毒性心肌炎导致的期前收缩在儿童中相对常见，且儿童可能无法准确描述不适，需要家长留意孩子是否有乏力、活动后气促等表现。

成年人：成年人出现心脏漏跳更多与生活方式因素相关，如长期熬夜、过度劳累等，当然也不能忽视病理性因素。对于有基础疾病的成年人，如本身有冠心病的患者，心脏漏跳可能提示心肌缺血情况有变化；对于无基础疾病的成年人，偶尔的心脏漏跳可能是生活方式不良引起，但也不能掉以轻心，需注意观察变化。

老年人：老年人心脏漏跳多与退行性心脏病变有关，随着年龄增长，心脏传导系统、心肌等出现老化，更容易发生期前收缩。同时，老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会增加心脏负担，影响心脏节律。例如，高血压患者血压控制不佳时，更容易出现心脏电活动紊乱导致漏跳。

心脏漏跳的表现及相关检查

表现：患者可能感觉心脏“停跳”一下，然后紧接着有力的心跳，部分人还可能伴有心慌、胸闷等不适，有些人可能没有明显自觉症状，仅在体检做心电图等检查时发现。

相关检查

心电图：是诊断期前收缩最常用的检查方法，可以明确是否存在期前收缩以及期前收缩的类型，如房性期前收缩、室性期前收缩等。通过心电图记录一段时间内心脏的电活动情况，能发现心脏提前搏动的规律和特征。

24小时动态心电图（Holter）：对于偶发心脏漏跳的患者，Holter可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能够更全面地捕捉到心脏漏跳的发生频率、与活动及睡眠等状态的关系等，有助于医生评估病情。

其他检查：如心脏超声可以评估心脏结构和功能，帮助判断是否存在心脏结构性病变导致的期前收缩；血液检查可以了解电解质情况、甲状腺功能等，排查是否是其他系统疾病引起的心脏漏跳，例如甲状腺功能亢进症患者会有甲状腺功能指标的异常等。

心脏漏跳的处理及注意事项

生理性心脏漏跳的处理：对于因生活方式因素引起的生理性心脏漏跳，主要是调整生活方式。要保证充足的睡眠，避免熬夜；减少吸烟、饮酒、浓茶、咖啡的摄入；避免过度精神紧张，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力，一般经过生活方式的调整，心脏漏跳情况会得到改善。

病理性心脏漏跳的处理：如果是病理性因素导致的心脏漏跳，需要针对原发病进行治疗。例如，冠心病患者需要改善心肌供血；心肌炎患者需要进行抗病毒、营养心肌等治疗；甲状腺功能亢进症患者需要治疗甲状腺功能亢进，纠正电解质紊乱等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童出现心脏漏跳时，家长要重视，及时带孩子就医，进行详细检查。在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，因为儿童用药需要特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物。同时，要关注孩子的生活护理，保证孩子充足的营养和休息，避免孩子过度劳累和精神紧张。

老年人：老年人有心脏漏跳时，要更加注意监测自身状况，严格控制基础疾病，如高血压患者要按时服用降压药物，将血压控制在合适范围；糖尿病患者要控制血糖。在生活中要适度运动，运动方式要选择适合老年人的，如散步等，避免剧烈运动加重心脏负担。同时，老年人用药要更加谨慎，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，要避免自行随意用药，用药前要咨询医生。