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什么是女人的月经

2025年12月08日 16:48:14
病情描述:

什么是女人的月经

医生回答(1)
  • 黄翠萍
    黄翠萍副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    月经是伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落及出血,具周期性自限性,其周期中激素与子宫内膜有相应变化,是生殖系统发育成熟标志,不同人群月经有特点及注意事项,青春期月经可能不规律要注意生活卫生,育龄期可推测排卵期、计划妊娠补叶酸、无计划避孕,围绝经期月经紊乱且有更年期症状要保持心态等,绝经后雌激素降低有变化要注意补充钙剂等维护健康。

    一、月经的定义

    月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。女性进入青春期后,在下丘脑-垂体-卵巢轴的调节下,卵巢会周期性地产生卵子并分泌雌激素、孕激素等激素,子宫内膜会发生相应的增生、分泌和脱落,从而形成月经。正常月经具有周期性及自限性,出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为21-35日,平均28日。每次月经持续时间称为经期,一般为2-8日,平均4-6日。经量为一次月经的总失血量,正常经量多为20-60ml,超过80ml为月经过多。

    二、月经周期中激素的变化及子宫内膜的相应变化

    1.卵泡期:从月经第1日开始,下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)增加,刺激垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)增加。FSH促进卵泡发育成熟,同时卵泡分泌雌激素逐渐增加,子宫内膜开始增生修复,厚度逐渐增加。

    2.排卵期:当卵泡发育成熟时,体内雌激素出现高峰,刺激垂体分泌大量LH,形成LH峰,促使卵泡破裂排卵。

    3.黄体期:排卵后,卵泡壁塌陷形成黄体,黄体分泌孕激素和雌激素增加,子宫内膜在雌激素和孕激素的作用下进一步增厚,处于分泌期,为受精卵着床做准备。如果卵子未受精,黄体在排卵后9-10日开始退化,孕激素和雌激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,发生脱落出血,即月经来潮。

    三、月经的相关生理意义

    月经是女性生殖系统发育成熟的标志之一,它反映了女性生殖内分泌功能的正常与否。通过观察月经的周期、经期、经量等情况,可以初步判断女性的生殖健康状况。例如,月经周期不规律可能提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调;经量过多或过少可能与内分泌疾病、子宫内膜病变等有关。

    四、不同人群月经的特点及注意事项

    1.青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不规律,这是正常现象,一般经过数年可建立规律的月经周期。此阶段要注意保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,合理饮食,避免过度劳累和精神紧张。同时,要注意经期卫生,使用合格的卫生巾,每天用温水清洗外阴等。

    2.育龄期女性:育龄期女性有生育需求时,可通过监测月经周期、基础体温、排卵试纸等方法推测排卵期,以提高受孕几率。如果有计划妊娠,要提前补充叶酸等营养素;如果没有妊娠计划,要做好避孕措施,避免意外妊娠对身体造成伤害。同时,要关注月经的变化,如有月经推迟等情况,要及时排查是否怀孕。

    3.围绝经期女性:一般发生在45-55岁之间,此阶段卵巢功能逐渐衰退,月经开始出现紊乱,如周期延长或缩短、经量减少或增多等。围绝经期女性可能会出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状。要注意保持乐观的心态,合理饮食,适当进行体育锻炼。如果更年期症状严重影响生活质量,可在医生评估后考虑适当的激素补充治疗等,但要严格掌握适应证和禁忌证。

    4.绝经后女性:绝经是指月经永久性停止,一般来说,女性60岁以后基本绝经。绝经后由于雌激素水平降低,会出现一系列老年性变化,如阴道干涩、骨质疏松等风险增加。要注意补充钙剂和维生素D,适当进行负重运动以预防骨质疏松;保持外阴清洁,预防泌尿系统感染等。

    总之,月经是女性生殖健康的重要体现,了解月经的相关知识对于女性维护自身健康具有重要意义。

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