弓形虫病的症状问

弓形虫病分为先天性和获得性，先天性弓形虫病新生儿期有全身表现（发热、皮疹、黄疸、体重不增、精神萎靡等）和中枢神经系统表现（惊厥、颅内压增高、小头畸形、智力发育迟缓等），婴幼儿期有中枢神经系统症状持续或进展（智力低下、视力障碍、癫痫发作等）及其他系统表现（肝脾肿大、肺炎等）；获得性弓形虫病包括淋巴结型（淋巴结肿大、低热、乏力、头痛等）、弓形虫性脑炎（神经系统症状：剧烈头痛、喷射性呕吐、精神症状、局灶性神经功能缺损等）、其他脏器型（眼部弓形虫病：视力下降、眼痛、眼前黑影飘动等；肺部弓形虫病：咳嗽、咳痰、胸闷、气促等；心血管系统表现：心悸、胸痛等）。

一、先天性弓形虫病

（一）新生儿期症状

1.全身表现

出生时可出现发热、皮疹（如斑丘疹、紫癜样皮疹等）、黄疸等表现。发热可能是机体对弓形虫感染的免疫反应所致，黄疸则与肝脏受弓形虫侵犯影响胆红素代谢有关。

体重不增、精神萎靡，这是因为弓形虫感染消耗机体能量，影响新生儿的正常生理功能，导致营养摄入和利用障碍。

2.中枢神经系统表现

可出现惊厥，多为频繁的抽搐发作，这是由于弓形虫侵犯中枢神经系统，引起脑实质炎症、水肿等，刺激神经细胞异常放电。

颅内压增高表现，如前囟饱满、头围增大等，是因为脑组织炎症水肿导致颅内空间相对变小，压力升高。

小头畸形、智力发育迟缓等，若弓形虫在孕期感染胎儿，影响了胎儿脑组织的正常发育，出生后可表现为这些神经系统发育异常的情况，且随着年龄增长可能逐渐显现出智力和生长发育落后。

（二）婴幼儿期症状

1.中枢神经系统症状持续或进展

可能出现不同程度的智力低下，与弓形虫感染导致的脑发育受损有关，受损程度不同则智力低下的表现轻重不一。

视力障碍，如斜视、弱视等，弓形虫可侵犯眼部，影响视网膜等结构的正常发育和功能。

癫痫发作，由于脑部长期存在病变，神经细胞异常放电的情况可能持续存在，导致癫痫反复发作。

2.其他系统表现

肝脾肿大较为常见，弓形虫感染可累及肝脏和脾脏，引起组织充血、增生等，导致肝脾体积增大。

肺炎，弓形虫可通过血行播散侵犯肺部，引起肺部炎症反应，出现咳嗽、气促等肺炎表现。

二、获得性弓形虫病

（一）淋巴结型

1.淋巴结肿大

最常见的是颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大，一般为单个或多个淋巴结肿大，质地中等，可有轻压痛，肿大的淋巴结通常不会发生粘连、化脓等情况。这是因为机体对弓形虫感染产生免疫反应，淋巴结内淋巴细胞、巨噬细胞等聚集，导致淋巴结肿大。

2.全身症状

可伴有低热，体温一般在37.5-38℃左右，是机体免疫应答过程中的发热表现。

乏力、头痛等，这是由于感染引起全身炎症反应，毒素吸收等因素导致全身不适。

（二）弓形虫性脑炎

1.神经系统症状

头痛较为剧烈，且可能进行性加重，是因为脑组织炎症水肿刺激脑膜和神经组织。

呕吐，多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关，颅内压升高刺激呕吐中枢引起。

精神症状，如烦躁不安、嗜睡、昏迷等，脑组织受损影响神经功能，导致精神状态改变。

局灶性神经功能缺损，如偏瘫、失语等，病变累及相应的脑区，影响神经传导和功能。

（三）其他脏器型

1.眼部弓形虫病

可出现视力下降，弓形虫侵犯视网膜等眼部结构，影响视觉功能。

眼痛，炎症刺激眼部组织引起疼痛。

眼前黑影飘动等，视网膜病变可导致这种异常感觉。

2.肺部弓形虫病

咳嗽、咳痰，若弓形虫感染肺部，引起气道炎症，出现咳嗽、分泌痰液等表现。

胸闷、气促，肺部组织受侵犯，通气和换气功能受限，导致胸闷气促。

3.心血管系统表现

可出现心悸，弓形虫感染累及心脏时，可能影响心脏的节律和功能，引起心悸感。

胸痛，心肌或心包受侵犯时可出现胸痛症状。