两个月不来大姨妈怎么办问

育龄期有性生活女性月经推迟需考虑妊娠相关因素，可通过检测明确，非妊娠则可能因内分泌失调等，应及时就医行妇科检查与激素水平检测，妊娠相关分继续妊娠和终止妊娠处理，非妊娠内分泌失调等要调整生活方式或治疗器质性病变，青春期和围绝经期女性有各自注意事项。

一、确定可能原因

（一）妊娠相关

1.育龄期有性生活女性：对于有正常性生活且未采取避孕措施的育龄女性，怀孕是常见原因。可通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否妊娠。若怀孕，需根据自身情况和医生建议决定后续是继续妊娠还是终止妊娠。

2.非妊娠情况：除了妊娠，内分泌失调、卵巢功能异常等也可能导致月经推迟。比如长期精神压力大、过度节食减肥、生活作息不规律等都可能影响内分泌，进而干扰月经周期。

二、及时就医检查

（一）妇科检查

1.超声检查：通过盆腔超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等情况，了解是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。对于青春期女性，超声检查还可以观察子宫内膜的厚度，一般来说，子宫内膜厚度达到8-10mm左右时，月经可能即将来潮。

2.激素水平检测：在月经周期的不同时期，激素水平有不同的变化规律。通常会检测雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平。例如，促卵泡生成素和促黄体生成素水平异常可能提示卵巢功能存在问题；雌孕激素水平低下可能导致子宫内膜增生不足，引起月经推迟。

三、根据不同原因的处理措施

（一）妊娠相关处理

1.继续妊娠：如果确认怀孕且有继续妊娠的意愿，需要开始正规的产前检查。在孕早期要注意补充叶酸，一般每天0.4-0.8mg，以预防胎儿神经管畸形。同时，要避免接触有害物质，如放射线、有毒化学物质等，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的营养摄入。

2.终止妊娠：若因各种原因不打算继续妊娠，需要根据怀孕的时间选择合适的终止妊娠方式。怀孕早期（妊娠10周内）可选择人工流产术，怀孕10-14周可选择钳刮术等。但无论是哪种终止妊娠的方式，都会对身体造成一定的损伤，术后需要注意休息，加强营养，预防感染等。

（二）内分泌失调等非妊娠原因处理

1.调整生活方式：对于因生活作息不规律、精神压力大等导致的月经推迟，首先要调整生活方式。保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的睡眠时间；学会缓解压力，可通过适当运动（如散步、瑜伽等）、听音乐、与家人朋友沟通等方式来缓解精神压力；避免过度节食，保证均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。一般经过一段时间的生活方式调整，月经可能会逐渐恢复正常。

2.治疗器质性病变：如果是由子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变引起的月经推迟，需要根据病变的性质、大小、患者的年龄和生育需求等因素来决定治疗方案。例如，较小的子宫肌瘤如果没有明显症状，可以定期复查；较大的子宫肌瘤或引起明显症状的卵巢囊肿可能需要手术治疗。

四、特殊人群注意事项

（一）青春期女性

青春期女性月经周期本身还未完全建立规律，可能会出现月经推迟的情况。但如果月经长时间不来潮，需要引起重视。要注意保持健康的生活方式，避免因为过度减肥、长期熬夜等不良生活习惯影响月经。同时，要关注自身的身体变化，如果伴有其他不适症状，如腹痛等，要及时就医检查，排除器质性病变的可能。

（二）围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也可能出现月经紊乱，包括月经推迟。此阶段女性要注意定期进行妇科检查和激素水平检测，了解自身内分泌情况。同时，要注意保持良好的心态，正确认识围绝经期的生理变化。如果月经推迟伴有潮热、盗汗、情绪波动等明显的围绝经期症状，可以在医生的评估下考虑是否需要进行相应的干预治疗。