甲亢甲减有什么症状问

甲亢症状包括高代谢综合征相关（怕热多汗、食欲亢进体重降、易激动烦躁失眠手震颤）、甲状腺肿大相关（弥漫性对称性肿大伴震颤血管杂音）、眼征相关（单纯性突眼和浸润性突眼）；甲减症状有代谢率减低及交感神经兴奋性下降相关（畏寒乏力、皮肤干燥粗糙、体重增加、记忆力减退嗜睡反应迟钝）、消化系统症状（食欲减退便秘）、心血管系统症状（心动过缓、少量心包积液）及其他症状（女性月经紊乱、儿童生长发育智力受影响、老年表情淡漠抑郁等），不同人群表现有差异，特殊病史人群需警惕。

一、甲亢的症状

（一）高代谢综合征相关症状

1.代谢率增高表现

患者通常会出现怕热、多汗的症状，这是由于甲状腺激素过多导致机体代谢加快，产热增加。例如，在相同环境下，甲亢患者比正常人更易出汗，即使气温不高也会有明显的多汗现象。

食欲亢进但体重却明显下降，虽然患者进食量增多，但因为机体消耗过大，体重会呈进行性减轻。这是因为甲状腺激素加速了体内蛋白质、脂肪等物质的分解代谢，机体处于负氮平衡状态。

2.神经系统症状

患者常表现出易激动、烦躁失眠等症状。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，过多的甲状腺激素会使神经兴奋性增高。青少年甲亢患者可能会出现注意力不集中等情况，成年人则表现为情绪波动较大，容易被激怒等。

部分患者还可能出现手震颤的症状，双手平伸时会有细微的震颤，这也是由于神经肌肉兴奋性增高所致。

（二）甲状腺肿大相关症状

甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质地多柔软，左右叶上下极可能触及震颤并闻及血管杂音；这种肿大是甲亢的典型体征之一，但也有少数患者甲状腺肿大不明显。

（三）眼征相关症状

单纯性突眼：表现为轻度的眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少等。

浸润性突眼：病情相对较重，患者可出现眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等症状，严重时可导致复视、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全、角膜溃疡及全眼球炎，最终可能导致失明。浸润性突眼的发生与自身免疫反应有关，球后组织有淋巴细胞浸润、水肿等改变。

二、甲减的症状

（一）代谢率减低及交感神经兴奋性下降相关症状

1.一般表现

患者常感到畏寒、乏力，这是因为甲状腺激素缺乏，机体代谢率降低，产热减少。

皮肤干燥、粗糙，由于甲状腺激素缺乏影响了皮肤的新陈代谢，使皮肤角质层增厚等，导致皮肤外观改变。

体重增加，即使进食量没有明显增加，由于代谢缓慢，能量消耗减少，也会出现体重上升的情况。

2.神经系统症状

记忆力减退、嗜睡等症状较为常见。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，缺乏时会影响神经系统的兴奋性和认知功能。

患者还可能出现反应迟钝等表现，这是因为神经系统的功能受到抑制。

（二）消化系统症状

食欲减退是常见症状之一，患者可能对食物缺乏兴趣。同时，还可能出现便秘等情况，这是由于甲状腺激素缺乏导致胃肠蠕动减慢，消化功能减弱。

（三）心血管系统症状

心动过缓是甲减常见的心血管表现，由于代谢率降低，心脏的收缩和舒张功能受到影响。部分患者还可能出现心包积液等情况，但一般为少量积液，严重的心包积液相对较少见。

（四）其他症状

女性患者可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等；儿童甲减患者会影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等；老年甲减患者可能表现为表情淡漠、抑郁等精神症状。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在甲亢甲减症状表现上可能会有一些差异。例如，儿童甲亢可能更容易被忽视，因为其症状可能不典型，而老年甲减患者的精神症状可能更容易被误认为是老年痴呆等其他疾病。对于有特殊病史的人群，如既往有自身免疫性疾病的患者，发生甲亢甲减的风险可能更高，在出现相关症状时应更加警惕，及时进行甲状腺功能等相关检查以明确诊断。