心率高怎么回事问

心率高可由生理性和病理性因素导致，生理性因素包括运动、情绪、饮食药物等，病理性因素涉及心血管及其他系统疾病，不同人群心率高有不同特点及应对方式，儿童、老年及特殊病史人群心率高各有情况需关注与处理。

一、生理性因素导致心率高

（一）运动与情绪方面

当人进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会加快跳动来满足需求，一般运动停止后心率可逐渐恢复正常；人在紧张、焦虑、恐惧、愤怒等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心率升高，情绪平复后心率通常也会回归正常水平。例如，进行1000米跑步后，心率可能会从平时的70-80次/分钟升高到120-150次/分钟左右，这是身体正常的应激反应。

（二）饮食与药物因素

大量饮用含有咖啡因、酒精的饮品时，咖啡因会刺激中枢神经系统和心脏，使心率加快，酒精也会对心脏产生一定的刺激作用；某些药物也可能引起心率升高，比如平喘药中的沙丁胺醇等，这类药物在扩张支气管的同时可能会影响心脏的节律，导致心率变快。一般停止摄入相关饮品或停药后，心率会逐渐恢复。

二、病理性因素导致心率高

（一）心血管系统疾病

1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心脏会通过加快跳动来弥补心肌供血的不足，从而出现心率升高的情况。患者除了心率高，还可能伴有胸痛、胸闷等症状，在活动后症状往往会加重。

2.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，为了维持机体的正常灌注，心脏会反射性地加快心率。患者会有呼吸困难、乏力、水肿等表现，心率升高通常在活动时更为明显，休息时也可能持续偏高。

3.心律失常：如窦性心动过速、室上性心动过速等。窦性心动过速是指窦性心律的频率超过100次/分钟，可由多种原因引起，像发热、贫血等；室上性心动过速发作时心率会突然加快，可达到150-250次/分钟左右，患者会感觉心慌、心悸等。

（二）其他系统疾病

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使心脏负担加重，导致心率升高。患者还常伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。

2.发热性疾病：各种感染引起的发热，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟。这是因为体温升高时，机体代谢率增高，心脏需要更快地工作来满足代谢需求，常见于肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病。

三、不同人群心率高的特点及应对

（一）儿童人群

儿童的心率本身比成人偏快，新生儿心率可达到120-140次/分钟，1岁以内婴儿心率在110-130次/分钟左右，1-3岁幼儿心率在100-120次/分钟左右，3-7岁儿童心率在80-100次/分钟左右。如果儿童心率异常升高，要考虑是否是发热、先天性心脏病等原因。比如发热引起的心率高，需要积极退热，同时查找发热的病因进行针对性治疗。家长要密切观察儿童的精神状态、呼吸等情况，若心率持续异常升高且伴有其他不适，应及时就医。

（二）老年人群

老年人的心脏功能有所减退，心率高可能提示存在更多潜在的健康问题，如冠心病、心律失常等。老年人心率高时要更加谨慎对待，因为老年人对心率变化的耐受能力较差。要注意排查是否有心肌缺血等情况，建议进行心电图、心脏超声等检查。同时，老年人在日常生活中要注意避免过度劳累、情绪激动等，保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动等，但运动要适度，避免剧烈运动加重心脏负担。

（三）特殊病史人群

有心血管疾病病史的人群，如既往有心肌梗死病史的患者，出现心率高可能提示病情复发或加重，需要及时就医评估心脏情况；有甲状腺疾病病史的人群，心率高可能是甲状腺功能波动引起的，要监测甲状腺功能指标，调整相关治疗方案。