如何用艾炙治颈椎病问

艾灸可治疗颈椎病，选主穴大椎、天柱等，配穴据症状加外关等；操作有艾条温和灸和艾炷隔姜灸；作用机制是改善局部血液循环、调节经络气血；注意禁忌人群包括实证热证、皮肤破损感染及孕妇等，操作要防烫伤、注意环境防火通风等。

主穴：大椎、天柱、肩井、肩髃、曲池。大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中，是阳气汇聚之处，对颈椎病引起的阳气不足、气血不畅有调节作用；天柱穴在项部，斜方肌外缘凹陷中，与颈部肌肉、经络关系密切；肩井穴在肩上，前直乳中，大椎与肩峰端连线的中点，可缓解肩部及颈部的气血阻滞；肩髃穴在肩部，三角肌上，臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，前下方凹陷处，能改善肩部的经络不通；曲池穴在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点，对上肢的经络气血有疏通作用。

配穴：根据不同症状选穴，若伴有上肢麻木，可加外关穴，外关穴在前臂背侧，手少阳三焦经，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，能通经活络，缓解上肢麻木；若颈部疼痛较甚，可加阿是穴（即疼痛局部压痛点）。

操作步骤

艾条温和灸：将艾条的一端点燃，对准选好的穴位，距离皮肤约2-3厘米进行熏烤，以局部有温热感而无灼痛为宜，每穴灸10-15分钟，直到皮肤稍发红为止。一般每周灸2-3次，10次为1个疗程。操作时要注意艾条与皮肤的距离，避免烫伤皮肤，尤其是皮肤感觉迟钝的老年人或糖尿病周围神经病变患者更要留意温度，防止低温烫伤。对于儿童，由于皮肤娇嫩，要严格控制艾灸距离和时间，防止烫伤。

艾炷隔姜灸：切取厚度约0.2-0.3厘米的鲜姜片，中间用针穿刺数孔，放置在穴位上，然后将艾炷放在姜片上点燃施灸。当患者感觉局部灼热不适时，可将姜片稍提起，再放下，反复操作，直到局部皮肤红润为度。隔姜灸有温通经络、散寒止痛的作用，对于寒湿痹阻型的颈椎病效果较好。但操作时要确保姜片与皮肤紧密接触，以增强疗效，同时注意观察患者反应，避免烫伤。

艾灸治疗颈椎病的作用机制

改善局部血液循环

艾灸产生的温热刺激可以使局部血管扩张，促进血液循环。研究表明，艾灸能增加颈部组织的血流量，改善颈部肌肉、韧带等组织的血液供应，为受损组织的修复提供更多的营养物质，同时有助于带走代谢废物，缓解颈部的疼痛、僵硬等症状。例如，通过多普勒超声等检查手段可以观察到艾灸后颈部血管的血流速度和血流量变化，证实其对血液循环的改善作用。

调节经络气血

中医认为，颈椎病是由于颈部经络气血不畅，不通则痛。艾灸通过刺激穴位，激发经络的气血运行，起到疏通经络、调和气血的作用。经络系统是人体气血运行的通道，艾灸穴位可以调整经络的气血平衡，使颈部的气血通畅，从而缓解颈椎病的各种症状。例如，大椎穴是手足三阳经与督脉的交会穴，艾灸大椎穴可以调节多经气血，对颈椎病有整体的调节作用。

艾灸治疗颈椎病的注意事项

禁忌人群

实证、热证患者：对于颈椎病属于实证（如颈部红肿热痛明显）、热证（伴有发热、口干舌燥等）的患者，不宜采用艾灸治疗，以免加重病情。因为艾灸是温热性的治疗方法，会助火生热，使实证、热证更加严重。

皮肤破损、感染部位：颈部皮肤有破损、感染、溃疡等情况时，不宜在该部位进行艾灸，防止感染扩散或加重皮肤损伤。

孕妇：孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸，因为艾灸的温热刺激可能会引起子宫收缩，对胎儿造成不良影响。

安全操作要点

防止烫伤：无论是艾条温和灸还是艾炷灸，都要严格控制艾灸的距离和时间，密切观察皮肤反应。老年人、儿童、糖尿病患者等皮肤感觉迟钝或血液循环较差的人群更要特别注意，一旦发现皮肤出现发红、起疱等情况，应立即停止艾灸，并进行相应的处理。

环境要求：艾灸时要保持室内空气流通，避免在过draughty的环境中施灸，防止着凉。同时，要注意防火，艾灸后要确保艾条完全熄灭，防止引发火灾。