手臂经常脱臼怎么办问

手臂经常脱臼可能与多种因素有关，可采取非手术干预和手术干预，非手术包括康复训练（肌肉力量、关节活动度及稳定性训练）和改变生活方式（避免诱发动作、注意关节保护），若长时间非手术治疗无效则考虑手术，需综合因素采取个体化措施减少脱臼发生提高生活质量。

一、明确手臂经常脱臼的原因

手臂经常脱臼可能与多种因素有关，比如首次脱臼后未得到规范治疗，导致关节囊等软组织修复不良，关节稳定性下降；先天性关节结构异常，如肩关节盂唇发育异常等；长期从事某些特定运动或工作，反复过度使用肩关节等。

二、非手术干预措施

（一）康复训练

1.肌肉力量训练

针对肩部肌肉：可以进行肩部的外展、内收、前屈、后伸等动作的抗阻训练。例如，使用弹力带进行外展抗阻训练，患者手持弹力带一端，另一侧固定，然后缓慢外展上肢，每组进行10-15次，每天3-4组。通过增强肩部周围肌肉力量，尤其是肩袖肌群等，能够更好地稳定肩关节，减少脱臼发生的概率。不同年龄人群训练强度可有所不同，儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟，训练强度应相对轻柔，避免过度疲劳；成年人可根据自身身体状况逐渐增加负荷。对于有基础病史的人群，如本身有关节炎等疾病，需在医生指导下调整训练方式和强度。

核心肌群训练：核心肌群的稳定也有助于上肢关节的稳定，可进行平板支撑等训练，平板支撑每次保持30-60秒，每天3-4组。核心肌群包括腹部、腰部等肌肉，良好的核心稳定性能从整体上维持身体姿势和关节的稳定。

2.关节活动度及稳定性训练

关节活动度练习：进行肩关节的全方位关节活动度练习，包括缓慢的圆周运动等，每个方向活动10-15次，每天2-3次。维持正常的关节活动度有助于关节保持良好的功能状态，防止因活动度受限导致关节受力异常而引发脱臼。不同生活方式的人群，如长期伏案工作者，由于肩关节活动较少，更需要注重关节活动度练习来预防脱臼；而经常进行高强度运动的人群，在运动前后都要进行充分的关节活动度热身和放松练习。

稳定性训练：可以进行肩关节的本体感觉训练，例如单腿站立下的肩关节活动。患者单腿站立，然后缓慢活动肩关节，感受关节的位置和稳定性。这种训练能够增强本体感觉，使身体更好地感知关节的位置，从而及时调整肌肉收缩来维持关节稳定。对于儿童，本体感觉训练可通过简单的游戏化方式进行，如让儿童在平衡垫上进行类似活动，既增加趣味性又能达到训练目的；对于老年人，由于本体感觉可能随年龄增长而下降，更需要加强此类训练来预防脱臼。

（二）改变生活方式

1.避免诱发动作

了解导致自己手臂脱臼的特定诱发动作，尽量避免。比如有些人是在手臂外展、上举过程中容易脱臼，那么就应避免过度的此类动作。不同年龄人群的诱发动作可能不同，儿童可能在玩耍过程中的某些不当动作容易引发脱臼，家长需注意观察并引导儿童避免危险动作；成年人可能在工作或运动中的特定姿势容易诱发，要注意调整工作和运动中的姿势。

2.注意关节保护

在日常生活中注意对肩关节的保护，如提拿重物时选择合适重量，避免突然用力牵拉手臂等。对于有基础病史的人群，如曾有过肩部创伤史的人，更要格外注意关节保护，减少关节受伤风险。

三、手术干预情况

如果经过长时间规范的非手术治疗后，手臂仍然经常脱臼，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括肩关节盂唇修复术等，通过修复受损的关节结构来增强关节稳定性。手术的选择需要根据患者的具体病情，如关节结构异常的类型、严重程度等因素综合判断。对于儿童患者，手术需非常谨慎，优先考虑非手术治疗，只有在病情极其严重且非手术治疗无效时才会考虑手术，因为儿童身体处于发育阶段，手术可能会对其生长发育产生一定影响。

总之，手臂经常脱臼需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗和预防措施，以最大程度减少脱臼的发生，提高生活质量。