女性如何避孕问

避孕方法包括屏障避孕法（含男用和女用避孕套，男用注意乳胶过敏等，女用注意材质选择等）、宫内节育器（分含铜和含药等，有相应适用及禁忌人群）、口服避孕药（分短效长效等，有适用禁忌人群）、紧急避孕（有原理、适用情况及使用限制）、自然避孕法（有原理、优点及对月经不规律等人群的不适用性）。

一、屏障避孕法

（一）避孕套

1.原理：男性使用的避孕套通过在性交时阻断精子与卵子相遇，达到避孕目的。有男用乳胶避孕套等，其材质能有效阻止精子进入女性生殖道。

2.优点：除避孕外，还能在一定程度上预防性传播疾病，如艾滋病、淋病等。正确使用避孕套的避孕有效率较高，且使用方便。

3.特殊人群提示：对于乳胶过敏的男性，有非乳胶材质的避孕套可供选择。同时，要注意正确佩戴，在性交开始前就应戴好，射精后应在阴茎疲软前及时取出，避免精液泄漏。

（二）女用避孕套

1.原理：女用避孕套是由聚氨酯或乳胶等材质制成的套状避孕工具，可置于阴道内，阻止精子进入宫颈。

2.优点：女性可自行掌握使用时间，且同样能预防部分性传播疾病。

3.特殊人群提示：对乳胶过敏的女性可选择聚氨酯材质的女用避孕套。使用时需将其正确放置在阴道内，确保位置正确，以发挥避孕效果。

二、宫内节育器

（一）原理

宫内节育器分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等。含铜宫内节育器是通过释放铜离子，改变宫腔内环境，影响精子的活动和受精能力；含药宫内节育器则是缓慢释放孕激素等药物，使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透，同时影响子宫内膜，不利于受精卵着床。

（二）优点

避孕效果相对持久，一次放置可避孕数年。含铜宫内节育器的避孕有效率较高，且部分含药宫内节育器还能减少月经量、缓解痛经等。

（三）特殊人群提示

对于有严重子宫畸形、月经过多过频、患盆腔炎性疾病未治愈等情况的女性不宜放置宫内节育器。产后放置宫内节育器需根据具体情况，一般顺产后42天、剖宫产后6个月可考虑放置，但如有感染等情况则不宜放置。

三、口服避孕药

（一）原理

口服避孕药分为复方短效口服避孕药和复方长效口服避孕药等。复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能来达到避孕目的。

（二）优点

正确服用的避孕有效率较高，还能调节月经周期、减少盆腔炎、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病的发生风险。

（三）特殊人群提示

有严重肝脏疾病、心脏病、高血压、糖尿病伴有血管病变、不明原因阴道出血等情况的女性不宜服用口服避孕药。同时，吸烟的女性尤其是年龄较大（35岁以上）的吸烟女性服用口服避孕药可能增加心血管疾病的风险，应谨慎选择。

四、紧急避孕

（一）原理

紧急避孕是在无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，女性采取的防止非意愿妊娠的避孕方法。常用的紧急避孕药主要有左炔诺孕酮等，其原理是抑制排卵、阻止受精或阻止受精卵着床。

（二）适用情况

适用于未采取避孕措施的性交、避孕套破损、滑脱、体外射精失败、安全期计算失误等情况。

（三）特殊人群提示

紧急避孕药不能作为常规避孕方法，每月只能使用一次，一年内使用不宜超过3次。频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应。而且，紧急避孕药对服药前的无保护性生活有效，服药后再次无保护性生活仍需采取其他避孕措施。

五、自然避孕法

（一）原理

自然避孕法是根据女性生殖生理知识，通过观察月经周期中宫颈黏液、基础体温等变化来推测排卵期，从而避免在排卵期性交以达到避孕目的。

（二）优点

不使用药物或器具，相对较为自然。

（三）特殊人群提示

自然避孕法的避孕有效率相对较低，对于月经不规律的女性，由于难以准确推测排卵期，不建议单纯依靠自然避孕法避孕。而且，即使月经规律的女性，也可能因环境变化、情绪波动等因素导致排卵提前或推迟，从而影响避孕效果。