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心悸是什么原因造成的

2025年12月08日 13:13:53
病情描述:

心悸是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    心悸的引发因素包括生理性和病理性等多方面,生理性因素有剧烈运动、精神过度紧张或兴奋、饮酒喝咖啡或浓茶等;病理性因素涉及心血管系统疾病(如心律失常、冠心病、心肌病)、内分泌系统疾病(如甲状腺功能亢进、低血糖)、呼吸系统疾病等;其他因素有药物因素、电解质紊乱等,不同人群心悸原因可能不同,出现心悸应及时就医检查并采取相应治疗措施

    一、生理性因素

    (一)剧烈运动

    当进行剧烈运动时,身体的代谢率大幅提高,心脏需要加快跳动来满足机体对氧气和营养物质的需求,从而可能引发心悸。例如,进行高强度的跑步、跳绳等运动后,很多人会感觉到心跳明显加快,出现心悸症状。一般来说,这种因运动导致的心悸在休息片刻后通常会逐渐缓解。

    (二)精神过度紧张或兴奋

    长期处于精神过度紧张、焦虑、兴奋的状态下,如面临重大考试、工作压力巨大、遭遇突发事件等情况时,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会刺激心脏,使心跳加快,进而引发心悸。比如,一些人在面试前会出现明显的心悸症状,这就是精神因素导致的。

    (三)饮酒、喝咖啡或浓茶

    酒精、咖啡因等物质具有兴奋神经和心脏的作用。过量饮酒后,酒精会影响心脏的正常节律;大量饮用咖啡或浓茶后,其中的咖啡因会刺激心脏,导致心跳加快,引发心悸。例如,一次性饮用过多浓咖啡后,可能很快就会感觉到心悸不适。

    二、病理性因素

    (一)心血管系统疾病

    1.心律失常

    如窦性心动过速,多种原因可引起窦性心律频率超过100次/分钟,常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况,此时心脏跳动节律和频率异常,会导致心悸。

    心房颤动也是常见的导致心悸的心律失常,心房失去有效的收缩功能,心跳不规则且往往增快,患者会明显感觉心悸、心跳紊乱等。

    2.冠心病

    冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,心脏功能受到影响,可能出现心悸症状,尤其是在心肌缺血发作时,心悸较为明显,同时还可能伴有胸痛、胸闷等症状。

    3.心肌病

    扩张型心肌病患者的心脏扩大、心肌收缩功能减退,会影响心脏的正常泵血功能,导致心悸;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,心室充盈受限,也可能出现心悸,且活动后往往加重。

    (二)内分泌系统疾病

    1.甲状腺功能亢进

    甲状腺激素分泌过多,会加快机体的新陈代谢,使心脏负担加重,心率加快,从而引发心悸,患者还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。例如,通过血液检查可发现甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平降低等指标异常。

    2.低血糖

    当血糖过低时,会刺激交感神经兴奋,释放肾上腺素等,导致心跳加快,出现心悸,同时还可能伴有出汗、饥饿感、手抖等症状,常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。

    (三)呼吸系统疾病

    严重的呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘发作等,会导致机体缺氧,为了弥补缺氧状况,心脏会加快跳动,从而引起心悸。例如,慢性阻塞性肺疾病患者在病情加重时,除了呼吸困难外,往往还会出现心悸症状。

    三、其他因素

    (一)药物因素

    某些药物可能会引起心悸的不良反应,如一些抗心律失常药物使用不当可能会导致新的心律失常,从而引发心悸;还有一些平喘药物、肾上腺素能受体激动剂等也可能导致心跳加快,引起心悸。

    (二)电解质紊乱

    如低钾血症,血钾水平过低会影响心肌的电生理活动,导致心律失常,出现心悸症状,同时还可能伴有乏力、肌无力等表现;高钙血症等电解质紊乱也可能对心脏产生影响,引发心悸。

    对于不同人群,心悸的原因可能有所不同。例如,儿童出现心悸需要特别注意是否有先天性心脏病等情况;女性在生理期前后激素水平变化可能也会影响心悸的发生;老年人出现心悸则要警惕心血管疾病等慢性疾病的可能。如果出现心悸症状,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、动态心电图、甲状腺功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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