肩周炎原因及治疗问

肩周炎高发于中老年人，与年龄、生活方式（长期肩部固定、外伤、受寒）、疾病（颈椎病、糖尿病）等因素有关，治疗包括非药物治疗（康复锻炼如钟摆运动、爬墙运动，物理治疗如热敷、超短波治疗）和药物治疗（非甾体抗炎药），需根据具体情况综合选择，患者要积极配合治疗与康复锻炼以恢复肩关节功能。

一、肩周炎的原因

1.年龄因素

中老年人是肩周炎的高发人群，随着年龄增长，肩关节周围的软组织发生退行性改变，肩关节的柔韧性和强度下降，更容易出现肩周炎。例如，50岁左右的人群肩周炎发病率相对较高，这与该年龄段人体生理机能的自然衰退密切相关。

儿童及年轻人相对较少患肩周炎，但如果有肩部外伤、过度使用等情况也可能引发，不过概率远低于中老年人。

2.生活方式因素

长期肩部固定：长期从事伏案工作、肩部长时间保持同一姿势（如长时间使用电脑、驾驶等）的人群，肩部肌肉容易疲劳且血液循环不畅，增加肩周炎的发病风险。因为肩部肌肉长时间处于紧张状态，会影响肩关节的正常活动和代谢，导致软组织粘连等问题逐渐出现。

肩部外伤：肩部曾有过骨折、脱位等外伤史的人，在恢复过程中如果没有进行正确、充分的康复锻炼，容易导致肩关节周围组织粘连，引发肩周炎。例如肩部骨折后长期固定，可能会使肩关节周围的关节囊、韧带等组织挛缩，影响肩关节的活动。

肩部受寒：长期处于寒冷环境中，肩部肌肉容易痉挛，血液循环减慢，使得肩部组织容易发生炎症反应，久而久之可能引发肩周炎。寒冷刺激会影响肩部的血管收缩和舒张功能，导致局部营养供应不足，代谢废物堆积，增加炎症发生的可能性。

3.疾病因素

颈椎病：颈椎病患者由于颈椎病变可能会压迫神经根，引起肩部放射性疼痛，长期的疼痛会导致肩部肌肉痉挛、萎缩，进而引发肩周炎。颈椎与肩部的神经支配有一定关联，颈椎病产生的异常神经冲动会影响肩部肌肉的正常功能。

糖尿病：糖尿病患者患肩周炎的概率相对较高，这与糖尿病导致的微血管病变、神经病变等因素有关。高血糖状态会影响肩部软组织的代谢和营养供应，神经病变会导致肩部感觉异常，从而增加肩周炎的发病风险。

二、肩周炎的治疗

1.非药物治疗

康复锻炼

钟摆运动：患者弯腰垂臂，使肩关节放松，然后做前后、左右摆动以及画圈运动，通过这种运动可以增加肩关节的活动范围，促进血液循环，缓解肩部粘连。一般每次进行10-15分钟，每天可进行3-4次。这种运动适合各年龄段的肩周炎患者，尤其适合中老年人在康复期进行。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下，重复进行。爬墙运动可以逐渐增加肩关节的前屈上举功能，对于改善肩周炎患者的肩部活动受限有很好的效果。开始时可能幅度较小，随着病情的好转逐渐增加高度。

物理治疗

热敷：通过热敷可以促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于肩部受寒引起的肩周炎患者，热敷是一种简单有效的缓解方法，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

超短波治疗：利用超短波的温热效应和理化效应，改善肩部的血液循环，减轻炎症反应，促进组织修复。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医生操作，根据患者的病情确定治疗的频率和疗程。

2.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以减轻肩部的炎症反应，缓解疼痛症状。但对于儿童患者，应谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药时也需要密切关注胃肠道反应，可同时使用胃黏膜保护剂等药物。

肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方法，在治疗过程中要注意根据年龄、生活方式等因素调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，患者要积极配合治疗，坚持康复锻炼，才能更好地恢复肩关节的功能。