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心率过快怎么降下来

2025年12月08日 15:38:44
病情描述:

心率过快怎么降下来

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    心率过快指安静时成人心率超100次/分钟,有窦性、室上性等类型,可通过非药物干预如调整呼吸、放松身心、避免诱发因素来改善,若非药物无效或紧急则需医疗干预,包括药物治疗(β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)和非药物医疗操作(电复律、导管消融术等),不同情况需考虑不同人群特点及相关禁忌等。

    一、明确心率过快的定义及常见类型

    心率过快是指安静状态下成人心率超过100次/分钟。常见类型包括窦性心动过速、室上性心动过速等。不同类型的心率过快可能由不同因素引起,如窦性心动过速可能与运动、情绪激动、发热、贫血等有关;室上性心动过速可能有先天性心脏结构异常等基础疾病因素。

    二、非药物干预措施

    (一)调整呼吸

    深呼吸是一种简单有效的方法。慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。研究表明,规律的深呼吸可以通过调节自主神经系统,降低心率。例如,每天进行几次5-10分钟的深呼吸练习,可帮助稳定心率。对于不同年龄人群,儿童在家长引导下进行深呼吸,能缓解因紧张等因素引起的心率过快;成年人可在工作间隙、休息时随时进行深呼吸调整。

    (二)放松身心

    1.冥想:找一个安静舒适的地方坐下或躺下,专注于自己的呼吸或一个特定的意象,排除杂念。长期的冥想练习有助于降低交感神经的兴奋性,从而降低心率。不同年龄段人群都可尝试冥想,儿童可在家长陪伴下进行简单的专注于自然景象等的冥想引导;成年人可每天固定时间进行冥想,如早晨起床后或晚上睡觉前。

    2.渐进性肌肉松弛:从脚部开始,逐渐向上收紧和放松肌肉,依次经过腿部、腹部、胸部、手臂、脸部等部位。这种方法能缓解身体的紧张感,进而对心率产生影响。对于有基础病史的人群,如患有冠心病等心脏疾病的患者,在进行渐进性肌肉松弛时要注意动作幅度和力度,避免因过度紧张肌肉而加重心脏负担。

    (三)避免诱发因素

    1.运动方面:如果是因运动引起的心率过快,应根据自身身体状况调整运动强度和时间。对于年轻人,运动时要逐渐增加运动负荷;对于老年人,运动要更温和,如选择散步、太极拳等低强度运动方式。有心血管病史的老年人在运动前最好咨询医生,了解适合自己的运动方案。

    2.情绪方面:尽量避免过度的情绪激动,如愤怒、焦虑等。可以通过转移注意力的方式来调节情绪,例如听舒缓的音乐、与朋友聊天等。对于儿童,家长要营造稳定和谐的家庭氛围,减少儿童因生活中的小挫折等引起的过度情绪波动,从而降低心率过快的发生风险。

    3.饮食方面:避免摄入过多刺激性食物,如咖啡、浓茶等,这些食物中含有的咖啡因等成分可能会刺激交感神经,导致心率加快。对于不同年龄人群,儿童要避免饮用含咖啡因的饮料;成年人也要适量控制咖啡和浓茶的摄入量,有基础疾病的人群更要注意饮食对心率的影响。

    三、医疗干预手段(若非药物干预无效或情况紧急)

    (一)药物治疗

    1.β受体阻滞剂:如美托洛尔等,通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量。但对于有哮喘病史的人群要谨慎使用,因为这类药物可能会诱发哮喘发作;对于老年人,要注意药物对心脏传导系统和血压的影响,用药过程中需密切监测心率和血压。

    2.钙通道阻滞剂:像维拉帕米等,可抑制钙离子内流,减慢心率。在使用时要考虑患者的心脏功能等情况,对于心力衰竭患者要权衡利弊后使用。

    (二)非药物医疗操作

    1.电复律:对于一些严重的快速性心律失常,如室上性心动过速药物治疗无效时,可采用电复律的方法,通过电流刺激使心脏恢复正常节律。但电复律有一定的适应证和禁忌证,如严重的电解质紊乱等情况不适合进行电复律,操作前要进行全面的评估。

    2.导管消融术:对于一些有明确心脏结构异常导致的心率过快,如房室结折返性心动过速等,可通过导管消融术破坏异常的传导通路,达到根治心率过快的目的。这种方法适用于药物治疗效果不佳或反复发作的患者,但对于儿童患者,要充分考虑其心脏发育情况和手术风险,在严格评估后谨慎选择。

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