为什么得腱鞘炎问

腱鞘炎的发生与多种因素相关，包括过度使用（如职业中的手工劳动者、办公室人群，日常生活中的家务劳动、儿童过度活动）、局部解剖因素（手部和腕部肌腱的腱鞘在特定解剖部位易致摩擦引发炎症）、疾病相关因素（类风湿关节炎会累及腱鞘致炎，糖尿病影响肌腱腱鞘营养供应等易引发）以及年龄与性别因素（儿童因娇嫩等易患，中老年因退行性改变等风险高，性别上无显著差异但特定职业中从事手工劳动者易患）。

一、过度使用相关因素

（一）职业相关过度使用

1.手工劳动者：长期从事需要频繁屈伸手指或手腕的手工劳动，如纺织工人、钢琴演奏者、装配工人等。以钢琴演奏者为例，长时间高强度的弹奏会使手部的肌腱在腱鞘内不断摩擦，例如每天练习数小时甚至更久，手部手指反复进行快速的按键动作，肌腱与腱鞘之间的摩擦持续增加，久而久之就容易引发腱鞘炎。

2.办公室人群：长期使用电脑键盘、鼠标的办公族，手腕和手指处于反复、过度的活动状态。像每天长时间面对电脑处理文档、进行数据输入等工作，手部手腕需要不断屈伸操作鼠标，手指频繁敲击键盘，肌腱在腱鞘内的摩擦次数增多，增加了患腱鞘炎的风险。

（二）日常生活过度使用

1.家务劳动：长时间进行家务劳动，如持续长时间洗衣服、拖地等，手部的肌腱和腱鞘也会受到过度摩擦。例如连续数小时不间断地搓洗衣服，手部手腕和手指的肌腱不断运动，腱鞘与肌腱之间的摩擦加剧，容易引发腱鞘炎。

2.儿童过度活动：儿童如果有过度活动手部的情况，比如长时间玩玩具、进行攀爬等手部活动量较大的游戏，也可能导致腱鞘炎。比如一些活泼好动的儿童长时间专注于搭建积木等需要频繁用手操作的游戏，手部肌腱反复摩擦腱鞘，也可能引发腱鞘炎。

二、局部解剖因素

人体手部和腕部的肌腱都有腱鞘包裹，腱鞘起到减少肌腱与周围组织摩擦的作用。但在一些特定的解剖部位，肌腱和腱鞘的结构特点可能增加了发病风险。例如，腕部的屈肌腱鞘，其解剖结构使得肌腱在通过某些狭窄的部位时，更容易受到摩擦。当手部和腕部的肌腱在活动过程中，通过这些相对狭窄的腱鞘通道时，由于腱鞘的空间相对有限，肌腱的反复摩擦就更容易导致腱鞘出现炎症反应，进而引发腱鞘炎。

三、疾病相关因素

（一）类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及关节滑膜，也可能影响到肌腱和腱鞘。患者体内的自身抗体攻击关节及周围组织，包括肌腱和腱鞘，导致腱鞘出现炎症、增厚等改变，从而引发腱鞘炎。例如类风湿关节炎患者，其手部关节及周围组织长期处于炎症状态，腱鞘受到炎症影响，容易发生肿胀、狭窄，使得肌腱在其中的滑动受阻，摩擦增加，最终引发腱鞘炎。

（二）糖尿病

糖尿病患者由于血糖代谢异常，可能会影响到周围神经和血管的功能，同时也会对肌腱和腱鞘的营养供应产生影响。高血糖环境可能导致肌腱和腱鞘组织发生病变，使得腱鞘的弹性和润滑功能下降，肌腱在腱鞘内的摩擦增加，容易引发腱鞘炎。而且糖尿病患者的免疫力相对较低，也更容易发生感染性的腱鞘炎症等情况。

四、年龄与性别因素

（一）年龄

1.儿童：儿童处于生长发育阶段，手部的肌腱和腱鞘相对较为娇嫩，若有过度活动等情况，更容易出现腱鞘炎。比如一些儿童先天性的腱鞘结构异常，或者在成长过程中过度使用手部，就比成年人更容易发生腱鞘炎。

2.中老年：随着年龄增长，肌腱和腱鞘会出现退行性改变，腱鞘的弹性降低、润滑功能减退，同时中老年人群可能存在一些慢性疾病的概率增加，这些因素都使得中老年人群患腱鞘炎的风险升高。例如中老年人群可能本身有骨质疏松等问题，手部活动时的力学改变也可能增加肌腱与腱鞘的摩擦。

（二）性别

一般来说，在相同的生活和工作因素影响下，男性和女性患腱鞘炎的概率并没有显著的性别差异，但在一些特定的职业中，比如手工劳动为主的职业，男性从事此类职业的比例相对较高，所以患腱鞘炎的概率可能会相对高一些。不过这也不是绝对的，女性如果从事类似的高强度手工劳动，同样容易患腱鞘炎。