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早期肩周炎怎么治疗

2025年12月08日 17:36:01
病情描述:

早期肩周炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    早期肩周炎可通过一般治疗(休息制动、功能锻炼)、物理治疗(热敷、超短波、红外线照射)、药物辅助治疗(非甾体抗炎药),并针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项来进行治疗与康复,一般治疗中休息制动要避免过度用肩,用三角巾制动,功能锻炼有钟摆、爬墙运动;物理治疗中热敷控温时长,超短波注意特殊情况,红外线调距离时间;药物使用非甾体抗炎药注意特殊人群反应,特殊人群各有不同注意要点。

    一、一般治疗

    1.休息与制动

    对于早期肩周炎患者,充分休息非常重要。应避免过度使用患侧肩部,减少提重物、长时间肩部保持同一姿势等活动。例如,长时间伏案工作的人群,若患有早期肩周炎,需要适当调整工作姿势,定时活动肩部,让肩部得到放松,避免病情加重。不同年龄层的患者,休息的具体方式可能有所不同,年轻人可能因工作原因需要合理规划工作时间,老年人则可能在日常家务劳动中注意减少肩部负担。

    可使用三角巾等简单装置将患侧肩部制动,限制肩部不必要的活动,为肩部组织的修复创造条件。制动时间需根据患者具体情况而定,一般数天到数周不等,但要注意避免制动时间过长导致肩关节僵硬等并发症。

    2.功能锻炼

    钟摆运动:患者弯腰垂臂,使患侧肩部放松,利用肩部自身重量进行前后、左右摆动,像钟摆一样,每次摆动可逐渐增加幅度,每组10-15次,每天3-4组。这种运动适合各年龄层的早期肩周炎患者,能逐渐增加肩关节的活动范围,改善肩部血液循环。

    爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指高度,每天重复多次,可逐渐增加难度。不同年龄患者的爬行高度可根据自身情况调整,年轻人可能能达到较高位置,老年人则循序渐进。通过爬墙运动可以锻炼肩关节的外展功能。

    二、物理治疗

    1.热敷

    可以使用热水袋或热毛巾进行肩部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,对于早期肩周炎患者减轻疼痛、改善肩部功能有一定帮助。不同皮肤敏感度的患者要注意调整热敷温度,皮肤敏感者温度不宜过高,避免烫伤。

    2.超短波治疗

    超短波治疗仪通过产生高频电场作用于肩部组织,能改善局部血液循环,减轻炎症反应。一般每次治疗时间为10-15分钟,每周进行数次。超短波治疗对各年龄层的早期肩周炎患者都有一定疗效,但要注意对于体内有金属植入物等特殊情况的患者需要谨慎使用,避免产生不良影响。

    3.红外线照射

    红外线照射肩部,可穿透组织深层,起到热效应,促进肩部炎症消退和组织修复。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。不同年龄患者的照射感受可能不同,要根据自身感觉适当调整照射距离和时间,以达到最佳治疗效果且避免不适。

    三、药物辅助治疗(仅提及药物名称)

    1.非甾体抗炎药

    如布洛芬等,这类药物具有抗炎、镇痛作用,可缓解早期肩周炎患者的肩部疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病史的患者要特别注意,可能会引起胃肠道不适等不良反应,需在医生指导下使用。不同年龄患者对药物的耐受性不同,老年人可能更易出现药物相关的胃肠道等副作用,使用时要密切关注身体反应。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童

    儿童早期肩周炎较为罕见,若发生,多与外伤等特殊情况有关。治疗时应优先采用非药物干预,如轻柔的功能锻炼等,且锻炼强度要非常小,避免过度活动加重肩部损伤。同时要密切观察儿童肩部的反应,如有异常及时就医。

    2.孕妇

    孕妇患早期肩周炎时,物理治疗是相对安全的选择,如适当的热敷(温度不宜过高)等。药物使用需极其谨慎,应在医生充分评估利弊后,权衡胎儿安全与疾病治疗需求再决定是否使用药物,避免对胎儿产生不良影响。

    3.老年人

    老年人常伴有骨质疏松等情况,在进行功能锻炼时要注意避免剧烈运动,防止发生骨折等意外。物理治疗时要注意控制温度和强度,防止烫伤或过度刺激肩部组织。同时,老年人的恢复相对较慢,要耐心进行治疗和康复训练,定期复查评估病情变化。

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