例假少什么原因问
例假少什么原因
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例假少的原因涉及内分泌、卵巢、子宫、生活方式及其他等多方面因素。内分泌因素包括垂体功能异常、甲状腺功能异常、高泌乳素血症;卵巢因素有卵巢功能减退、多囊卵巢综合征;子宫因素包含宫腔粘连、子宫内膜结核;生活方式方面有过度节食、长期精神压力过大、吸烟酗酒;其他因素涉及药物影响、全身性慢性疾病等。
一、内分泌因素
1.垂体功能异常:垂体分泌的促性腺激素如促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等异常可影响卵巢功能,导致例假少。例如,席汉综合征是由于产后大出血休克,导致垂体前叶缺血坏死,促性腺激素分泌减少,进而出现例假少甚至闭经的情况,常见于有产后大出血病史的女性。
2.甲状腺功能异常:甲状腺激素对机体的代谢等多方面有调节作用,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致例假少。研究表明,约30%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱,其中例假少较为常见,这类患者多有畏寒、乏力等甲状腺功能减退的全身表现,常见于各年龄段女性,尤其是有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病病史的人群。
3.高泌乳素血症:泌乳素升高可抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,从而影响垂体分泌促性腺激素,导致卵巢功能受抑制,出现例假少。垂体微腺瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一,育龄期女性多见,常伴有泌乳、头痛、视力减退等表现。
二、卵巢因素
1.卵巢功能减退:常见于年龄增长,如女性35岁以后卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少、质量下降,导致雌激素分泌减少,子宫内膜增生不足,出现例假少。此外,医源性因素如卵巢手术、放疗、化疗等也可损伤卵巢组织,引起卵巢功能减退,出现例假少,这类情况可见于有相关手术或治疗史的女性,各年龄段均可发生。
2.多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS患者卵巢内有多个小卵泡,但难以发育成熟排卵,表现为雄激素水平升高,LH/FSH比值异常等,可出现例假少、月经稀发甚至闭经的情况,常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现,多见于青春期及育龄期女性,与遗传、生活方式等因素有关,如肥胖、久坐少动的生活方式会加重PCOS的病情。
三、子宫因素
1.宫腔粘连:多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层,导致宫腔部分或完全粘连,引起例假少甚至闭经。有宫腔操作史的女性易发生,如频繁人工流产的女性,常见于育龄期有宫腔手术史的女性。
2.子宫内膜结核:结核杆菌感染子宫内膜,破坏子宫内膜,影响其正常增生和脱落,导致例假少,常伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状,多见于有结核病史或接触史的女性,各年龄段均可发生,但以生育期女性相对多见。
四、生活方式因素
1.过度节食:长期过度节食导致机体营养摄入不足,脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平下降可引起例假少。常见于追求苗条身材的年轻女性,尤其是节食减肥的人群。
2.长期精神压力过大:长期处于高压力状态下,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌紊乱,出现例假少。现代社会中,工作压力大的女性,如职场女性、备考学生等较为常见,各年龄段均可发生,尤其是育龄期女性受精神压力影响更为明显。
3.吸烟酗酒:香烟中的尼古丁等成分及酒精可干扰正常的内分泌功能,影响例假。长期吸烟酗酒的女性,如成年女性中有长期吸烟喝酒习惯者,可能出现例假少的情况。
五、其他因素
1.药物影响:某些药物如避孕药、抗精神病药物等可影响月经。长期服用避孕药的女性,部分人会出现例假少的情况;服用抗精神病药物的患者,也可能出现月经紊乱,表现为例假少,这类情况可见于正在服用相关药物的人群,需根据具体药物及个体情况来判断药物与例假少的关系。
2.全身性慢性疾病:如严重的贫血、肝病、肾病等,可影响机体的正常代谢和内分泌功能,导致例假少。例如,重度贫血患者,由于机体缺氧,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的血液供应及功能,从而出现例假少,这类患者多有基础疾病病史,如患有再生障碍性贫血、慢性肝炎、慢性肾炎等疾病的人群。
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