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颈椎病引起头晕吃什么药效果好

2025年12月08日 19:04:09
病情描述:

颈椎病引起头晕吃什么药效果好

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    改善脑部循环类药物有氟桂利嗪可抑制血管收缩物质引起的血管收缩增加脑血流量改善脑部循环缓解颈椎病头晕,神经营养类药物甲钴胺能促进轴突运输和再生改善颈椎病神经受压刺激引起的头晕,非甾体抗炎药依托考昔抑制环氧化酶-2活性减轻炎症反应和疼痛缓解颈椎病炎症相关头晕;非药物干预措施有颈椎牵引可拉开椎间隙减轻压迫改善供血需专业操作并注意观察,颈部按摩推拿能放松肌肉改善小关节紊乱促进血液循环需专业人员操作并注意禁忌和保暖,改善生活方式要调整姿势避免不良姿势并进行合适颈部锻炼增强肌肉力量维持颈椎稳定缓解头晕。

    一、改善脑部循环类药物

    (一)氟桂利嗪

    1.作用机制:可抑制血管收缩物质引起的血管收缩,增加脑血流量,改善脑部循环,从而缓解颈椎病引起的头晕症状。有研究表明,其能有效改善椎-基底动脉系统的血液循环,对因颈椎病导致椎动脉供血不足引发的头晕有一定缓解作用。

    2.适用情况:适用于多种原因引起的脑部血液循环障碍导致的头晕,尤其对颈椎病相关的椎动脉供血不足性头晕有较好疗效,但有抑郁症病史、帕金森病或其他锥体外系疾病患者慎用,驾驶员和机械操作者慎用,因为可能会引起嗜睡等不良反应影响操作安全。

    二、神经营养类药物

    (一)甲钴胺

    1.作用机制:作为一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。能促进轴突运输功能和轴突再生,使损伤的神经组织得以修复,对于颈椎病导致神经受到压迫或刺激引起的头晕等症状有一定的改善作用,通过营养受损神经来缓解相关不适。

    2.适用情况:对于颈椎病伴有神经损伤表现,如肢体麻木、头晕等情况适用,但过敏者禁用,从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用。

    三、非甾体抗炎药

    (一)依托考昔

    1.作用机制:通过抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性来抑制前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。颈椎病患者常伴有颈部肌肉劳损、炎症等情况,使用依托考昔可以减轻局部炎症,缓解因炎症刺激引起的头晕等不适症状。

    2.适用情况:适用于颈椎病引起颈部疼痛、炎症相关头晕的患者,但有活动性消化道溃疡/出血、严重肝功能不全等患者禁用,高血压、心力衰竭患者慎用,因为可能会有一些心血管和消化道方面的不良反应风险。

    非药物干预措施

    (一)颈椎牵引

    1.作用:通过牵引装置对颈椎施加牵引力,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根、椎动脉的压迫,改善脑部供血,缓解头晕症状。对于不同年龄、性别的颈椎病患者,可根据具体情况选择合适的牵引重量和方式,一般来说,年轻患者耐受性相对较好,可选择稍大一些的牵引重量,但需在专业医生指导下进行,避免牵引重量不当导致损伤。

    2.注意事项:牵引过程中要密切观察患者反应,如有不适及时调整。对于老年人或有严重心肺疾病等患者,牵引需谨慎评估,避免因牵引导致心肺负担加重等不良情况。

    (二)颈部按摩推拿

    1.作用:通过专业的手法按摩、推拿颈部肌肉和关节,放松颈部紧张肌肉,改善颈椎小关节紊乱,促进颈部血液循环,进而缓解头晕症状。不同年龄和性别的患者,按摩推拿的力度和手法需有所调整,比如年轻体壮者可适当加重手法力度,但也要以患者能耐受为准;女性患者尤其是颈部皮肤敏感者,要注意手法轻柔。

    2.注意事项:应由专业的康复治疗师进行操作,有颈椎结核、肿瘤、骨折等情况的患者禁用,按摩推拿后要注意颈部保暖,避免受凉加重不适。

    (三)改善生活方式

    1.姿势调整:无论是年轻人还是老年人,都要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势,防止颈椎长期处于不良体位加重颈椎病病情,从而减少头晕发作。比如长时间伏案工作者,每隔30-40分钟要起身活动颈部,做一些颈部伸展运动。

    2.颈部锻炼:进行合适的颈部锻炼,如颈部米字操等,有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性,改善脑部供血,缓解头晕。不同年龄人群锻炼强度可有所不同,年轻人可适当增加锻炼强度和时间,老年人则要选择较为温和的锻炼方式,避免过度锻炼导致颈部损伤。

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