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血糖12点多危险吗

2025年12月08日 14:35:38
病情描述:

血糖12点多危险吗

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    血糖12mmol/L多属较高水平,具一定危险性,可引发急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征,还会加速慢性并发症进展,不同人群如儿童青少年、成年人、老年人有不同应对,均应尽快就医采取措施控糖以减少并发症风险。

    急性并发症风险

    糖尿病酮症酸中毒:血糖显著升高时,机体不能有效利用葡萄糖,会启动脂肪分解供能,产生大量酮体,当酮体堆积过多就会引起糖尿病酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状,严重时可导致昏迷、休克甚至危及生命。有研究表明,高血糖状态下发生糖尿病酮症酸中毒的概率会明显增加,血糖越高,风险越大。

    高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病患者,也可见于1型糖尿病患者。血糖极度升高,一般大于33.3mmol/L,但也可在12mmol/L多时开始向该综合征发展,患者会出现严重脱水、高血钠、意识障碍等表现,同样可危及生命,其致死率较高。

    慢性并发症进展加速风险

    对血管的影响:长期高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成与发展。血糖12点多会加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、脑梗死等大血管病变的发生风险。例如,高血糖会使血液黏稠度增加,血小板聚集性增强,容易形成血栓,阻塞血管,引发相应器官的缺血缺氧。

    对神经的影响:会引起周围神经病变,出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状,随着病情进展可能会影响运动神经,导致肢体无力等。还可能累及自主神经,引起心血管、消化、泌尿生殖等系统的功能紊乱,如心悸、体位性低血压、便秘、尿失禁或尿潴留等。

    对眼睛的影响:会加重糖尿病视网膜病变,导致视力下降、视物模糊,甚至失明。高血糖会损害视网膜微血管,引起微血管渗漏、出血、新生血管形成等病变。

    对肾脏的影响:加速糖尿病肾病的发展,出现蛋白尿、水肿、肾功能减退等。高血糖会导致肾小球高滤过、基底膜增厚,进而引起肾脏结构和功能的改变。

    不同人群的具体情况及应对

    儿童青少年:如果是儿童青少年出现血糖12点多,多考虑1型糖尿病可能。1型糖尿病起病急,需要及时就医明确诊断,然后进行胰岛素治疗。因为儿童青少年处于生长发育阶段,高血糖会严重影响其正常生长发育,所以必须严格控制血糖,遵循胰岛素治疗方案,同时要注意饮食控制和适当运动,并且家长要密切关注孩子血糖变化,定期带孩子到医院复查,根据血糖情况调整治疗方案。

    成年人:对于成年人血糖12点多,若为2型糖尿病患者,首先要评估其一般情况,包括年龄、有无其他基础疾病等。如果患者较年轻,没有严重基础疾病,首先建议通过生活方式干预,如严格控制饮食(计算每日热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,减少高热量、高糖食物摄入)、增加运动量(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)来尝试降低血糖。如果生活方式干预后血糖仍不能达标,则需要考虑药物治疗,如口服降糖药或胰岛素治疗,但具体药物选择要根据患者个体情况由医生决定。如果患者年龄较大,合并有心脑血管疾病等基础疾病,在控制血糖时要更加谨慎,避免低血糖等不良反应,因为对于老年患者,低血糖的危害可能比高血糖更大,可能会诱发心脑血管意外等严重事件。

    老年人:老年人血糖12点多更要重视。由于老年人各器官功能减退,在处理高血糖时要综合考虑其身体状况。一方面要控制血糖,另一方面要避免治疗过程中出现低血糖等并发症。可以先从饮食和适度运动开始调整,饮食上要遵循低糖、低脂、低盐原则,食物选择要容易消化吸收,避免加重胃肠道负担。运动要选择温和的方式,如慢走、打太极拳等,运动时间不宜过长。如果需要药物治疗,要选择对肝肾功能影响较小、低血糖风险较低的药物,并且要密切监测血糖变化,根据血糖情况逐渐调整药物剂量。同时,老年人要定期监测糖化血红蛋白等指标,了解长期血糖控制情况,及时调整治疗方案,预防慢性并发症的进一步发展。

    总之,血糖12点多是比较危险的血糖水平,无论是哪种人群都应该尽快就医,明确诊断,采取相应的治疗和干预措施来控制血糖,减少并发症的发生风险。

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