手上长骨刺怎么治问

手上长骨刺的治疗包括保守治疗和手术治疗及康复训练。保守治疗有休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗仪器）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于保守无效、严重影响功能的情况，方式为骨刺切除术；康复训练分术后和保守治疗中进行，需根据患者具体情况综合选治疗方法，考虑年龄、生活方式等因素以达最佳效果。

一、保守治疗

（一）休息与制动

对于手上长骨刺的患者，首先要注意休息，避免过度使用患病的手部。例如，减少频繁的手部精细动作，如长时间打字、织毛衣等。让手部得到充分的放松，有助于减轻局部的炎症和疼痛。对于儿童患者，要避免其进行过于剧烈的手部活动，防止加重骨刺相关的症状。对于有长期手工劳作病史的人群，更要强调休息的重要性，以减少手部的反复刺激。

（二）物理治疗

热敷：可以促进手部的血液循环，缓解肌肉紧张。一般来说，每次热敷15-20分钟，温度保持在40-50℃左右。对于不同年龄的人群，热敷时要注意温度的适宜性，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高。例如，使用温水袋热敷时，要确保水温合适，避免烫伤。

冷敷：在急性期，如疼痛、肿胀明显时，可以进行冷敷。每次冷敷10-15分钟，有助于减轻局部的炎症反应。但要注意，冷敷时间不宜过长，以免引起冻伤。对于老年患者，由于其皮肤感觉可能不如年轻人敏感，更要注意冷敷的时间和温度控制。

按摩：适度的按摩可以帮助放松手部肌肉，改善局部的血液循环。但按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重局部的损伤。对于患有骨质疏松的老年患者，按摩时更要轻柔，防止造成骨折等严重并发症。

理疗仪器：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以深入组织，促进炎症吸收；超声波治疗可以对局部的病变组织产生作用，缓解疼痛和改善功能。不同的理疗仪器有其相应的适用人群和注意事项，例如，对于装有心脏起搏器的患者，要避免使用某些理疗仪器，以防干扰起搏器的正常工作。

（三）药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可以缓解疼痛和炎症。但需要注意的是，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，除非在医生的严格指导下。对于老年患者，要注意药物可能对胃肠道的刺激等不良反应，可同时采取一些保护胃肠道的措施，如配合使用胃黏膜保护剂等。

二、手术治疗

（一）手术适应证

当手上的骨刺引起严重的疼痛、影响手部的正常功能，如导致手部的活动受限，经过长时间的保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，骨刺压迫了手部的神经、血管，导致手指麻木、无力等症状，经保守治疗无法缓解的患者。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同。儿童患者一般较少采用手术治疗，除非是非常严重的情况，且手术风险需要充分评估。

（二）手术方式

骨刺切除术：通过手术将骨刺切除，解除对周围组织的压迫。手术过程中要精细操作，尽量减少对周围正常组织的损伤。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，手术前需要进行全面的身体评估，确保能够耐受手术。术后要注意伤口的护理，预防感染等并发症的发生。对于儿童患者，术后的康复护理尤为重要，要密切关注其手部功能的恢复情况，进行适当的康复训练。

三、康复训练

（一）术后康复

如果进行了手术治疗，术后早期要进行适当的康复训练，如手部的屈伸活动等，但要在医生的指导下进行，避免过度活动导致伤口裂开或影响恢复。例如，术后1-2周可以开始进行简单的手部握拳、伸展等动作，逐渐增加活动的范围和强度。对于儿童患者，家长要在医生的指导下帮助孩子进行康复训练，注意训练的强度和频率要适合儿童的身体状况。

（二）保守治疗中的康复

在保守治疗过程中，也可以进行一些康复训练，如手部的伸展、握拳练习等，有助于维持手部的关节活动度和肌肉力量。对于不同年龄的人群，康复训练的强度和方式要有所调整。例如，儿童可以进行一些趣味性的手部活动训练，以提高其配合度；老年患者则要根据自身的身体状况，选择较为温和的康复训练方式，避免过度劳累。

手上长骨刺的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法，在整个治疗过程中要充分考虑年龄、生活方式等因素的影响，以达到最佳的治疗效果。