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糖耐检查怎么做

2025年12月08日 15:07:25
病情描述:

糖耐检查怎么做

医生回答(1)
  • 郭晓蕙
    郭晓蕙主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    糖耐量检查前要注意饮食、药物及作息等方面准备,检查包括空腹血糖检测、口服葡萄糖溶液及不同时间点血糖检测,特殊人群有相应注意事项,检查后根据结果判断正常糖耐量、糖耐量受损或糖尿病情况。

    一、检查前准备

    1.饮食方面

    检查前3天正常饮食,避免暴饮暴食,尽量不要吃含糖量高的食物,如糖果、甜饮料等。因为如果检查前摄入大量含糖食物,可能会影响检查结果的准确性。一般来说,正常饮食情况下,体内的血糖水平处于相对稳定的状态,能较好地反映身体真实的糖代谢情况。

    检查前8-10小时需禁食,可适量饮水。这是为了保证在进行糖耐量检查时,能准确检测空腹血糖以及服糖后不同时间点的血糖变化情况。例如,空腹状态下,身体的糖代谢处于基础水平,此时检测的空腹血糖能作为一个重要的基线数据。

    2.药物方面

    如果正在服用影响糖代谢的药物,如糖皮质激素等,应告知医生。因为某些药物可能会干扰血糖的检测结果,医生会根据具体情况决定是否需要调整药物或更改检查时间。比如,糖皮质激素可能会使血糖升高,从而影响糖耐量检查对糖代谢功能判断的准确性。

    3.其他方面

    检查前应保持正常的作息,避免剧烈运动。因为剧烈运动可能会使血糖升高,导致检查结果出现偏差。例如,运动后身体的应激反应会促使血糖释放增加,从而干扰空腹血糖以及服糖后血糖的检测值。

    二、检查过程

    1.空腹血糖检测

    抽取空腹静脉血,检测空腹血糖值。一般使用血糖仪或生化分析仪进行检测,空腹血糖的正常范围通常在3.9-6.1mmol/L之间。这个数值是衡量身体基础糖代谢水平的重要指标。

    2.口服葡萄糖溶液

    在5分钟内饮用含有75g无水葡萄糖的水溶液(如果是葡萄糖粉,可按照一定比例配制成相应浓度的溶液)。对于儿童,根据体重计算葡萄糖的用量,一般按1.75g/kg体重给予葡萄糖,但最多不超过75g。

    3.服糖后血糖检测

    服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血检测血糖。服糖后30分钟到1小时,血糖通常会达到高峰,然后逐渐下降;服糖后2小时的血糖值也是一个重要的判断指标,正常情况下应小于7.8mmol/L;服糖后3小时血糖应恢复到空腹血糖水平左右。

    三、特殊人群注意事项

    1.孕妇

    孕妇进行糖耐量检查的时间一般在妊娠24-28周。孕妇在检查前的饮食控制要更加注意,既要保证自身和胎儿的营养需求,又要避免血糖过高或过低影响检查结果。例如,孕妇可以选择富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,但要控制糖分的摄入。在检查过程中,孕妇要保持放松的状态,因为紧张可能会导致血糖波动。如果孕妇患有妊娠糖尿病,需要更加严格地遵循检查前的准备要求,并且在检查后根据结果进行相应的饮食和运动调整。

    2.儿童

    儿童进行糖耐量检查时,要注意安抚儿童情绪,避免儿童因不配合而导致采血等过程不顺利。儿童的葡萄糖用量按照体重计算,要准确配置葡萄糖溶液的浓度。在检查过程中,要密切观察儿童的反应,如是否出现头晕、恶心等不适症状。如果儿童有特殊病史,如曾有过低血糖发作等情况,要提前告知医生,以便医生调整检查方案。

    四、检查后的结果判断

    1.正常糖耐量

    空腹血糖<6.1mmol/L,服糖后30分钟-1小时血糖达到高峰,一般不超过11.1mmol/L,服糖后2小时血糖<7.8mmol/L,服糖后3小时血糖恢复至空腹血糖水平。这表明身体的糖代谢功能正常,能有效地调节血糖在正常范围内。

    2.糖耐量受损

    空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间。这种情况提示身体的糖代谢已经出现了一定程度的异常,需要进一步关注饮食和生活方式,有可能发展为糖尿病,所以要定期复查血糖,并在医生的指导下进行干预。

    3.糖尿病

    空腹血糖≥7.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,或者随机血糖≥11.1mmol/L且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状。如果达到糖尿病的诊断标准,需要进一步明确糖尿病的类型,并在医生的指导下进行治疗,包括饮食控制、运动治疗以及可能的药物治疗等。

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