妇科b超检查什么问

妇科B超检查包括子宫、卵巢、盆腔相关检查，不同人群检查有特点，检查前需按经腹或经阴道B超做好准备，检查后注意外阴清洁等，该检查对妇科疾病诊断等有重要依据。

一、子宫相关检查

子宫形态与大小：通过B超可以清晰观察子宫的长、宽、厚径线，了解子宫是否存在形态异常，如子宫是否增大、是否有畸形（像双角子宫、纵隔子宫等）。正常非孕期子宫大小一般长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，不同年龄、生育状态的女性子宫大小会有一定差异，比如生育后的子宫可能相对稍大。

子宫肌层情况：查看子宫肌层回声是否均匀，有无肌瘤等病变。若有子宫肌瘤，可明确肌瘤的位置（肌壁间、浆膜下、黏膜下）、大小、数目等。例如肌壁间肌瘤是指肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层组织包绕；浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面；黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔内。

子宫内膜情况：观察子宫内膜的厚度及回声情况，了解子宫内膜有无病变，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。一般在月经周期的不同阶段，子宫内膜厚度不同，增生期子宫内膜逐渐增厚，分泌期进一步增厚，月经前期达到较厚的状态，正常厚度可在5-12mm左右波动。

二、卵巢相关检查

卵巢形态与大小：了解卵巢的大小，正常卵巢大小约4cm×3cm×1cm，左右卵巢大小可能略有不同。查看卵巢有无形态异常，如卵巢囊肿、多囊样改变等。

卵巢内卵泡情况：对于有生育需求或怀疑多囊卵巢综合征等疾病的女性，可通过B超监测卵泡发育情况。正常情况下，每个月经周期开始时有多个卵泡同时发育，但一般只有一个优势卵泡发育成熟并排卵，通过B超可以监测卵泡的数量、大小等变化。例如多囊卵巢综合征患者卵巢内可见多个小卵泡，直径多在2-9mm，数量常超过12个。

卵巢内是否存在肿物：如卵巢肿瘤，包括良性肿瘤（如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等）和恶性肿瘤（如卵巢上皮性癌等），可明确肿物的大小、位置、性质等，初步判断肿物是囊性还是实性等。

三、盆腔相关检查

盆腔有无积液：检查盆腔内是否有积液，生理性盆腔积液多发生在排卵期和早孕期，量较少，一般不超过1-2cm，多可自行吸收；病理性盆腔积液可能由盆腔炎、异位妊娠、卵巢癌等疾病引起，量相对较多，需要进一步查找病因。

不同人群妇科B超检查的特点

一、青春期女性

青春期女性如果出现月经异常、下腹部疼痛等情况进行B超检查，重点关注子宫、卵巢的发育情况，看是否有先天性子宫发育异常，如始基子宫等，以及卵巢的卵泡发育是否正常，有无多囊卵巢综合征的早期表现等。因为青春期是生殖系统发育的关键时期，任何异常都可能对未来的生育等产生影响。

二、育龄期女性

育龄期女性是妇科B超检查的常见人群，除了常规检查子宫、卵巢等情况外，对于有停经史的女性，要首先排除异位妊娠，通过B超查看宫腔内是否有孕囊，以及附件区是否有异常包块等。同时，对于计划怀孕的女性，可通过B超监测卵泡发育和排卵情况，指导受孕。

三、围绝经期及绝经后女性

围绝经期及绝经后女性进行妇科B超检查，重点关注子宫有无萎缩情况，子宫内膜厚度是否异常增厚，因为这一时期子宫内膜癌的发生率相对较高。另外，也要查看卵巢的变化，如卵巢是否萎缩等。

妇科B超检查的注意事项

一、检查前准备

经腹B超：需要憋尿，使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示子宫和卵巢等盆腔器官。一般建议检查前1-2小时饮水500-1000ml，让膀胱处于适度充盈状态。

经阴道B超：检查前需要排空膀胱，月经期间不宜进行经阴道B超检查，因为此时宫颈口开放，容易引起感染。经阴道B超是将B超探头放入阴道内进行检查，对于肥胖、盆腔深部病变等情况观察更清晰，但对于无性生活史的女性一般不采用该检查方法。

二、检查后的注意事项

无论是经腹B超还是经阴道B超检查后，一般无特殊的严格禁忌，但要注意保持外阴清洁卫生。如果是经阴道B超检查后，短时间内要避免性生活和盆浴，以防感染。

总之，妇科B超检查是妇科疾病诊断中非常重要的一项检查手段，通过对子宫、卵巢、盆腔等情况的详细检查，为妇科疾病的诊断、治疗方案的制定等提供重要依据。